中医针灸治疗病态窦房结综合征

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1、中医针灸治疗病态窦房结综合征【关键词】屮医针灸治疗病态窦房结综合征病态窦房结综合征(sicksinussyndrome)简称SSS,是由于窦房结伴有或不伴有)心房的病变而产生心律失常并引起全身、神经系统及心脏等一系列表现的综合征。SSS的基本疾病是窦性静止或窦房阻滞，临床以心动过缓为主要特征，有的病例可伴有心动过速的交替出现。急性或慢性冠状动脉闭塞、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病是引起SSS的主要原因。SSS的病理表现为窦房结有水肿、出血、变性、脂肪浸润或广泛的纤维化。窦房结动脉山急性变性、坏死、狭窄或血栓形成。房室结则有慢性炎症，可伴鞘细胞

2、增生或纤维化。实际上，SSS病员的窦房结和房室连接处都有病变，心房也有病变。现在推测起搏点衰竭的原理为发放冲动受抑或传导受抑，或两者均受抑制。慢性SSS大多发生于老年及屮年人，青年及儿童也可发生，男性约占2/3。一体针疗法1•处方:取穴分为五组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、T1~T5夹脊穴等，第二组取位于胸部相关节段内的穴位，如膻屮、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如内关、间使、神门、灵道、大陵等,第四组取位于下肢的特殊穴位，如三阴交、阴陵泉等，第五组取位于下肢的特殊穴位，如足三里、太溪等。

3、第一组穴位与第四组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位同时使用。这两种处方交替使用。2•操作方法:常规消毒后，选用28-30号毫针，向脊柱方向45。角斜刺肺俞、厥阴俞、督俞、T1-T5夹脊穴0.6±0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫1.2±0.2寸。直刺内关、间使1.2±0.2寸，直刺神门、灵道、大陵0.4±0.1寸。直刺三阴交、阴陵泉1.4±0.2寸。直刺足三里2.0±0.5寸，直刺太溪0.8±0.2寸。每天针刺1〜2次，每次留针30分钟，留针期间行针3~5次。均用中等强度捻转手法，捻转幅度为2〜3圈，捻转频率为每秒2〜4个往复

4、，每次行针10—30秒。3•按语:心脏接受来自T1-T5节段的交感神经的支配，根据现代针灸学理论，应当在MT5节段内选用穴位。笫一组、第二组穴位是分布于胸部前后的MT5节段内的穴位。因來自T1的部分纤维参入了正中神经和尺神经的形成，所以上肢的部分穴位（即第三组穴位）也可以治疗本病。另外，上肢血管平滑肌分布着来自T2~T5（或T3-T6）的交感神经，这些交感神经与支配心脏的交感神经来自相同或相近的胸髓节段，这也是针刺第三组穴位治疗本病的重要解剖生理学基础。二电针体穴疗法1•处方：与体针疗法的选穴相同。取穴分为五组，第一组取位于背部相关节段内的穴

5、位，如肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、T1-T5夹脊穴等,第二组取位于胸部相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、紫宫等，第三组取位于上肢的相关节段内的穴位，如内关、间使、神门、灵道、大陵等，第四组取位于下肢的特殊穴位，如三阴交、阴陵泉等，第五组取位于下肢的特殊穴位，如足三里、太溪等。第一组穴位与第四组穴位同时使用，第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位同时使用。这两种处方交替使用。2•操作方法:分为两步，第一步，进针操作与体针疗法一样；第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在第一组(背部的穴位)与第四组穴位之间，在第三组(胸部的穴位)与第二组穴位、第五

6、组穴位之间,分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小，以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗1〜2次。每次电针6〜10个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。三灸法1•处方:取穴分为三组，第一组取位于背部相关节段内的穴位，如肺俞、蹶阴俞、督俞、T1〜T5夹脊穴等，第二组取位于胸部、上肢相关节段内的穴位，如膻中、玉堂、紫宫、内关、间使、神门、灵道、大陵等,第三组取位于下肢的穴位，如足三里、三阴交、太溪、阴陵泉。三组穴位交替使用。2.操作方法:每次选双侧6〜10个穴位即可，用艾条温

7、和灸，或用隔姜灸，每穴灸15分钟，以局部有明显的温热感为宜。每口治疗1〜2次。四耳针疗法1・处方:主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1)主穴:取一侧的心区。(2)配穴:取另一侧的缘中、脑干、神门。2.操作方法:常规消毒后，用28号0.5~10寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1〜2次，每次留针30分钟，留针期间行针3~5次，每次行针10〜30秒。用中等强度捻转手法，捻转幅度为2〜3圈，捻转频率为每秒2〜4个往复。3•按语:取缘中、脑干、神门为配穴，目的在于调节神经系统的功能。五电针耳穴疗法1・处方:主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1)主穴:取一侧的

8、心区。(2)配穴:取另一侧的缘中、脑干、神门。在上述耳针疗法处方的基础上，选取单侧的体穴足三里、三阴交、内关、间使(双侧交替使用)。2•操作方法:常规消毒后，用28