浅谈中医针灸治疗面瘫

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1、浅谈中医针灸治疗面瘫张微王维民（辽河油田兴城康复医院125100}【摘要】目的探讨针灸治疗的方法。方法经颅脑CT检查无脑梗塞，脑出血及中枢祌经系统损伤，确诊为急性面祌经炎（周围型）患者30例，采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针灸治疗。结论针灸是治疗面瘫的良好途径。【关键词】针灸面瘫面瘫，学名面祌经麻痹，也称面祌经炎、W尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。1.临床资料1.1

2、一般资料患者55例，男30例，女25例。病程最短者10小时，最长者18天;其中风寒证19例，占63.3%,风热证5例，寒热并见证6例1.2临床表现多数病人往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时U角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残濟常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。2.病情分析2.155例患者中，寒证19例，占63.3%

3、,风热证5例，寒热并见证6例。2.2辨证分型木病多由于经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭，阳明少阳经络以致经气阻滞，经筋失养，筋肉迟缓不收而发病。2.2.1风寒型：因脉络空虚风寒之邪乘虚克于面部经络，经气阻滞，经筋失养，肌肉迟缓不收，而致U角歪斜，患侧面患侧面部肌肉痉挛且自觉发紧感，怕风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。2.2.2风热型：以夏季发病为多见，多因感受风邪，经脉痹阻，郁而化热，气血失和不能濡养筋陶而致面瘫，发病前可冇面部麻木，耳后疼痛及轻微外感等前驱症状，随之出现U角歪斜，患侧面部肌肉松弛可伴眼干，眼红，口

4、干口苦，急躁，大便干，小便数，舌红苔薄黄，脉滑数之热象。2.2.3寒热并见证：系指寒热之邪冋吋或先后侵袭空虚之脉络而发病，面部表现为拘紧、疼痛、怕冷、抽搐等经寒证，同吋伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌质红苔黄，脉滑数等里热证。3.治疗方法针灸治疗3.1针刺选穴：遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、地仓、颊车、下关、翳风、合谷。随证配穴：鼻唇沟变平坦者加迎香；鼻唇沟歪斜者加水沟；颏唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合

5、不全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头临泣；皱眉不能或无力取攒竹；流泪取晴明、承泣、四白；耸鼻不能或无力取迎香透晴明；U歪、流涎、食物滞留取地仓透颊车、颧髎；听觉障碍翳风、听会；偏头痛取完骨或风池。3.2操作方法：针具、穴位常规消毒，选用30号1.5〜2寸不诱钢毫针；穴位以上述针刺选穴中的主穴及随证配穴为主。手法：平补平泻，风寒证以补法为主，风热证以泻法为主，得气后留针30分钟。加G6805电针治疗仪：选用连续波，强度以病人耐受为宜，每日1次，7次为一疗程，间隔1天，一般2〜4个疗程；但要注意的是：面瘫

6、初期不宜带电，等5〜7天病情稳定后带电，电针穴位组一般以阳白、下关、颧髎、颊车、地仓、人中、承浆为主，可酌情选用1〜2组。3.3另外，风寒证的患者可用远红外线进行患侧面部照射，每次15〜20分钟，至面部皮肤冇温热感或皮肤微红润为度，风热证的患者一般不主张远红外线照射，但必要吋可根据情况适当选用，吋间宜短以15分钟左右为宜。4.疗效标准治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢复正常，活动自如，临床症状体征完全消失，无口眼歪斜，无任何后遗症。显效：面部表情肌功能、肌力部分恢复，活动欠灵活，临床症状与体征部分消失，仍有轻度

7、U眼歪斜。未愈：各种原因失治误治，表情肌功能、肌力无恢复，临床症状体征无改变，留冇永久性后遗症。5.中医方面针灸不失为治疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针对不同病情的患者选择采取适当冇效的治疗方案；不能千篇一律搞模式化；在远红外线照射、闪罐、以至电疗仪的选择上也要酌情谨慎。虽然0前我们在针灸治疗面瘫上取得了良好满意的成效，但我们必须清醒的认识到，在现代化科学技术飞跃发展的今天，我们在中医针灸治疗面瘫的一些量化指标上，仍须继续进一步努力研究，以使我们的中医针灸在治疗面瘫方面

8、更加科学化、标准化，更好的为人类医学事业服务。参考文献[1】陈秀华.陈全新教授针灸临床经验介绍[•)].新中医，2003,35(7):14-16.[2】田丰伟，路瑜，李宁.“管灸”疗法治疗周围性面瘫的临床疗效观察[儿针灸临床杂志,2002年05期.[3】郭佳.39例重度周围性面神经麻痹针灸疗效评价⑴.上海针灸杂志，2003年11期.