中医食疗方治疗症状性低血压58例临床观察

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1、中医食疗方治疗症状性低血压58例临床观察摘要：目的：观察九制黄精饮治疗症状性低血压的疗效。方法：口服九制黄精饮，15d为一个周期。结果：经过2〜4个周期的治疗，显效47例，有效8例，无效3例，总有效率为94.83%。结论：九制黄精饮治疗症状性低血压有较好疗效。关键词：症状性低血压；九制黄精饮症状性低血压是是指成年人血压经常低于90/60mmHg,经检查未发现心脑肝肺病变及颈椎五官科疾病，不能用其它疾病来解释的一个症状，但患者自感痛苦异常，严重影响工作及日常生活，目前缺乏特效治疗方法。笔者口2001年元月以来，运用

2、人参益气汤加减治疗症状性低血压58例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例患者中男20例，女38例；年龄在21〜52岁之间；病程1〜12年，平均2.2年；职业：教师2例，农民56例。1.2病例选择标准全部病例血压均低于90/60mmHg；全部病例均经检查排除心、脑、肝、肺、颈椎等脏器病变及其它病变所引起的血压降低；全部病例均以头晕、乏力、食欲不佳为突出症状。1.3治疗方法选择口服九制黄精饮，主要成分：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。开水冲服，每日3次，1次1袋，15为一周期，最短

3、者服用2个周期，最长者服用6个周期。治疗过程中5天测血压一次。1.4临床疗效评定标准显效：血压恢复到90/60mmHg以上，临床症状消矢有效：血压升至接近止常，临床症状明显减轻或消失；无效:血压无明显升高，症状无明显减轻或血压虽升高至一定水平但不能维持者。2治疗结果经过1〜6个周期的治疗,58例中显效47例,(81.04%)；有效8例(13.79%)；无效3例(5.17%),有效率为94.83%。服药时间：最短者30天，最长者90天。临床症状改善最快者7天，血压上升到正常范围内最快者30天。一年后随访42例，其中

4、显效者38例，有效者4例，在显效中血压稳定在治疗后水平者35例，低于治疗后水平但仍在正常范围内者3例；在有效者中血压升至显效标准者1例，此例患者常服补中益气丸或十全人补丸，稳定在治疗后水平者1例，低于治疗水平者2例。远期有效率为95.24%o陈某，女，27岁，2006年3月16日来诊。头晕，乏力六年，近两月来头晕，乏力逐渐加重，经多家医院检查未发现脏器病变及颈椎五官科疾病。头晕，神疲乏力，腰酸膝软,少寐多梦，健忘，纳少腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱；血压80/58mmHgo证属脾肾两虚，脑失所养。治宜健脾补肾，方用九

5、制黄精饮，主要成分黄精，山药，枸杞子、大枣、肉桂、百合等；服上方2个周期后，患者头晕，乏力等诸症状明显减轻，测血压86/60mmHg,续服2周期后患者除稍感乏力外，头晕等诸症消失，血压92/65mmHg,患者共服本产品6个周期后，未再出现头晕等症状，血压维持在95〜105/65〜70mmHgo一年后随访，患者血压120/80mmHg,未再出现上述症状。4讨论症状性低血压临床上多见于体质虚弱和神经衰弱之人，主要症状为眩晕乏力，属于中医“眩晕”范畴。本症反复发作，西药难以取效，临床辨证应从脾肾人手。脾主运化水谷精微，

6、化生气血，为后天之本；肾藏先天之精，是生命之本原，为先天之本。脾的运化水谷功能，是脾气及脾阴脾阳的协同作用，并且有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，始能健旺；肾所藏先天之精及其化生的精气，亦赖脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，方能充盛。后天与先天相互资牛:，相互促进，先天温养激发后天，后天补充培育先天，方能气血旺盛，髓海充足，清窍得以温养，则血压止常，身体无不适；若脾肾两虚，气血不足，髓海空虚，脑失所养，血压低下而致眩晕、乏力诸症。诚如《景岳全书•眩运》篇中指出：“眩运证虚者居其八九，而兼火兼痰者，

7、不过I•屮一二耳”，“无虚不能作眩”。而《杂病源流犀烛》九制黄精饮益气养血，健脾补肾治疗症状性低血压，恰与本病病机相切。方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。全方的组成符合屮医的气血津液学说，又符合现代纶理学调节血压的机制，起到了补气健脾、

8、滋阴纶津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明，九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安全性高。