黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压的临床疗效

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1、黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压的临床疗效王兴德魏世强王燕甘肃省陇西县第一人民医院，甘肃陇西748100[摘要]目的调研黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压的临床疗效。方法选用筛查式调研方法，即将120例6~14岁症状性低血压患儿随机分为两组，其中对照组60例，治疗组60例。对照组应用地塞米松磷酸钠注射液治疗；治疗组应用中药黄芪水煎剂治疗。结果治疗组60例，治愈和好转57例，无效3例，有效率为95%；对照组60例应用地塞米松磷酸钠治疗，治愈和好转14例，无效46例，有效率为23.3%。两组比较有显著性差异（P<0

2、.05）。结论应用中药黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压疗效显著，副作用小，具有潜在的临床推广前景。[.jyqk之间。兼顾性别、身高和体重的均衡性，随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男35例，女25例；对照组60例，男40例，女20例。在随机确定研究对象和分组过程中，考虑了性别、身高和体重等个体差异，尽可能排除体重、身高和性别对药物的不同影响。两组患儿均有不同程度、不同时间的头晕疲乏、头痛恶心，剧烈活动后明显、部分病例出汗多，少数病例有上呼吸道感染，个别病例有家族遗传史及晕厥表现。两组血压均低于正常标准。测血压

3、坐立与卧位间隔5min，连续3次，血压无变化，检查血常规、尿常规、心电图、头颅CT、生化全项、脑电图、彩超均正常。符合儿童症状性低血压诊断。见表1。1.2治疗方法治疗组60例，均用陇西主产的黄芪文火煎取汁400mL分早晚温服，随症加味调配，3~6d为1个疗程，可延长至10d为1个疗程，30d复诊和回访，测试血压。对照组60例均用湖南中南科农药业有限公司生产的5%的葡萄糖注射液（国药准字H20058338）+加辰药业有限公司生产的地塞米松磷酸钠注射液（国药准字H37021969）静脉推注，一日一次，3~6d为1个

4、疗程，30d后复诊和回访，测试血压。对照组复发病例用陇西主产的黄芪煎煮后口服治疗，随症加味调配，每日煎服两次，3~6d为1个疗程，可延长至10d为1个疗程，30d复诊和回访，测试血压。1.3疗效判定头痛恶心、头晕疲乏、血压升至正常、食欲不振、部分病例有失眠烦躁症状，每个症状20分，按严重程度及频度分别计分，每个症状积分累加即为疗效指数。治愈：用药3~6d血压上升正常，头晕疲乏、头疼恶心消失，饮食增加、注意力集中。疗效指数＞90分；好转：用药3~6d血压上升，头晕疲乏、头疼恶心减轻，饮食稍增，注意力好转。疗效指数

5、31~90分；无效：用药6~7d血压未上升，头晕疲乏、头疼恶心无改善。疗效指数＜30分。总有效率：（治愈例数+好转例数）/病例数×100%。客观疗效评价：血压升至正常范围。1.4疗效跟踪对治疗患者用药后的不良反应，及治愈后的复发情况进行跟踪调查。对复发者再此进行黄芪水煎剂的治疗。1.5数据处理临床疗效、总复发率、不良反应发生率例数均采用百分率表示。使用SPSS15.0软件进行χ2检验分析，P＜0.05为组间差异具有统计学意义。2治疗结果2.1两组患者治疗前症状评分比较两组患者头晕疲乏、头痛恶心等症状评分比较，差

6、异均无统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表2。2.2两组患者治疗后临床疗效比较治疗6~10d后，治疗组60例中治愈和好转57例，无效3例，有效率为95%；对照组60例中治愈和好转14例，无效46例，有效率为23.3%。两组疗效差异有高度统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗效果比对照组治疗效果佳，即用黄芪治疗效果明显优于用5%的葡萄糖注射液加地塞米松磷酸钠注射液的治疗效果。具体结果见表3。2.3两组患者治疗后病症复发情况的比较两组病例经过治疗后6、10、30d复诊测血压，对照组复发率占71.4%，治疗组复发

7、率仅为1.96%。对两组病例治疗后复发情况（表4）进行分析，同样采用χ2检验。P＜0.05，两组复发率存在显著性差异。2.4两组患者治疗期间不良反应发生情况的比较治疗组60例，未发生任何不良反应发生；对照组60例，症状未改善，注射部位疼痛，胃酸多等不良反应。具体调查结果见表5。2.5对照组复发病例用黄芪煎剂治疗情况调查对照组治疗后复发病例10例改用黄芪煎剂治疗，经过一个疗程，症状明显改善8例，有效率80%。3讨论目前，国内外对儿童症状性低血压治疗的报道甚少，发病机理尚不明确，西医治疗本病尚缺乏特效疗法。国内外医

8、学工探索寻求中医辩证治疗方法和治疗药物[1]。中医认为儿童症状性低血压是气血不足，多属“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴，属气血双虚所致。气血阳虚、心脉波动无力、气血升降失调、清阳不升，心脑失调致头晕[1]。本项目主要应用黄芪水煎剂，根据症状需要也适当加配党参、麦冬、五味子、甘草等治疗儿童症状性低血压，取得了较好的临床疗效。黄芪的化学成份[2]主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸及微量元素等