中医治疗低血压36例临床体

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1、中医治疗低血压36例临床体会摘要：目的中药治疗低血压的临床疗效观察。方法选用口服君山九制黄精饮，一天3次，一次1袋，15天为一个周期，连续服用三个周期。结果临床观察36例其屮治愈13例，显效22例，无效1例，总有效率97.2%o结论九制黄精饮治疗症状性低血压疗效满意。关键词：眩晕；低血压；中医药疗法；九制黄精饮低血压是由于血管内压力过低，小动脉血管收缩力不足，导致血液循环慢，远端毛细血管缺血，影响组织细胞氧气和营养的供应及二氧化碳、代谢废物的排泄，使机体功能下降，影响正常的生活及工作,以肱动脉血压收缩压低于90mmHg,舒张压低于60m

2、mHg,就可以诊断为低血压。低血压可分为原发性低血压和继发性低血压，但应注意患者有无其它原因引起的或体位性的。原发性低血压又可分为无症状性低血压和症状性低血压。无症状性低血压一般无临床意义，症状性低血压主要临床表现有头晕冃眩、精神萎靡、乏力、气短，有时伴失眠健忘，或腰膝酸软，或手足不温，或潮热盗汗，或腹胀纳差，或面色萎黄，重则晕厥等症状，严重影响正常的工作及生活。西医无理想办法。笔者近儿年在传统医学上采用自拟罠归升压汤加减辨证治疗，取得满意的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组36例患者，男10例，女16例，年龄在20岁到7

3、0岁之间，血压均低于90/60mmHg,排除其它疾病所致的低血压，均有不同程度的临床症状，不能止常工作且卧床不起的占20例。诊断标准：以测得肱动脉血压低于90/60mmHg,且符合《实用屮医内科学》的眩晕诊断标准和《临床症状鉴别诊断学》的原发性低血压诊断标准。1.2治疗方法服用君山九制黄精饮，组方：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。服用方法：开水冲服，一天3次，一次1袋15天为一个周期，连续用药3个周期后评价疗效。2结果2・1疗效标准治愈：临床症状消失，血压＞104/70mmHg；好转:多数临床症状减轻或消失，血压＞90/60mn

4、Hg；无效：临床症状无改善，血压＜90/60mmHgo2.2治疗结果36例患者平均服药时间为10天，其中治愈13例,显效22例，无效1例，总有效率97.2%o轻者1周期即可见效，ffi者连服2~3个周期。1个月后随访的28例病例中复发1例，乂根据中医辨证治疗2周后告愈。1.3典型病例张某，男，40岁，教师。患者因头晕，视物昏花，心悸，气短，食欲减退，乏力半年，加重1个月，于2008年5刀1LI來诊。自述半年前无明显诱因经常出现上述症状，测血压80/50mmHgo西医各种检查排除器质性疾患，间断口服维生素、中成药效果不明显，血压无变化。一

5、个月来上述症状加重，不能正常工作且卧床不起。查血压80/50mmHgo舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。，证属气血亏虚。后经人介绍服用九制黄精饮，半个月后症状明显减轻，检查血压85/55mmHg,后又连续用药两个周期，诸症消失，血压120/80mmHgo后又坚持巩固用药两个月，半年后随访，患者病情稳定，未在复发，恢复正常工作与生活。3体会原发性低血压属于中医学“虚劳”“眩晕”“心悸”等范畴，多市于禀赋不足，气血亏虚，或病后失调，脏腑亏损，元气虚弱而致本病。张仲景认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。故从中医辨证，气

6、血亏虚为主。九制黄精饮由黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等组成。组方中黄精、大枣、补气养血，心气复心阳振则能鼓动血液运行。现代研究表明，黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴帝心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著捉高动脉血压的作用。蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。全方的组成符合中医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。试食试验证明，九制黄

7、精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安全性高。方中取黄罠，性味甘温，补气升阳，固表止汗，党参补中益气，生津养血，与补血之当归配合应用，则可达到气血双补的功效更强；五味子敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神；白芍养血敛阴；黄精润肺滋阴，补脾益气；桂枝温经通阳；甘草有益气补中，调和药性。诸药合用，达到补气养血,祛邪扶正的功效。笔者在调补气血的基础上，根据临床症状辨证施治，灵活加减，疗效稳定，无毒副作用，价格低廉，疗效显著。现代药理研究：黄罠有增强细胞免疫作用，能促进淋巴细胞转化及改善微循环作用。当归

8、能促使红细胞及血色素的增多。党参对神经系统有兴帝作用，能增强机体抵抗力，并使家兔红细胞及血红蛋白增加。桂枝能兴奋中枢神经，同时能增加心肌收缩力，增强心搏出量，改善血循环，使毛细血管灌流量增加，温暖四肢，从而