中医临床路径腰三横突2

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1、中医科中医临床路径腰痛病（第三腰樵横突综合征）中医临床路径路径说明：本路径适合丁•西医诊断为第三腰椎横突综合征的患者。一、腰痛病（第三腰椎横突综合征）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为腰痛病西保诊断：第一诊断为第三艘椎横突综合征（二）诊断依据1.疾病诊断（1）有腰部外伤或劳损史。（2）第三腰椎横突尖部有敏感压痛，触及结节。（3）臀中肌后缘摸到紧张的条索合并股内收肌紧张。（4）x-线检查可见第三腰椎横突过长，左右部对称，或向后倾斜。2.证候诊断腰痛病（第三腰椎横突综合征）临床當

2、见证型：肾阳虚证肾阴虚证气滞血瘀证寒湿阻络证（三）治疗方案的选择1.诊断明确，第一诊断为腰痛病（第三腰椎横突综合征）。2•患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院口为vl（）天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合腰痛病（第三腰椎横突综合征）.2.门诊治疗疗效不佳者。3.患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第-•诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。4.有以下情况者不能进入本路径：（1）合并腰椎间盘突出症的病人（2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径＜0.

3、75）（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮耿病者（4）曾经接受腰椎手术治疗或腰椎畸形者（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）腰椎正侧位、X线片（2）血常规、尿常规、便常规（3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉、抗“CT、类风湿因子、C・反应蛋白等。（4）心电图（八）治疗方法1.手法（1）松解类手法（2）整复类手法2.针灸疗法3.其他外治法：中药敷贴、熏蒸、拔罐、针刀疗法筹4.辨证选择口服中药汤剂

4、肾阳虚证：温补肾阳肾阴虚证:滋补肾阴气滞血瘀证：活血化瘀、行气止痛。寒湿阻络证：宣痹温经、通络止痛。6.物理治疗：红外线照射、蜡疗、偏振光治疗、中频脉冲电疗法等。7.运动疗法&其他疗法9.根据病情需要，选择活血止痛等线物对症治疗。（九）出院标准1.腰部及下肢疼痛症状消失或明显好转。2.日常生活能力基本恢复。3.没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析1.病情加垂，需要延长住院时间，增加住院费用。2.合并有其他系统疾病者，住院期间病情加亜，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3.治疗过

5、程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出木路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出木路径。二、腰痛病（第三腰椎横突综合征）中医临床路径住院表单适用对彖：第一诊断为腰痛病（第三腰椎横突综合征）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月曰出院日期：年月曰标准住院口：勺0天实际住院口：天时间年月日（第1天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□卜-达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□实施各项实验室检査和影像学检査□完成上级医师杳房，进一步明确诊断，指导治

6、疗□向家属交代病情和治疗注意事项□实施手法等治疗措施年月日（第2天）□上级医师查房明确诊断及诊疗评估。□根据患者病情变化及时调整治疗方案。重点医嘱长期医嘱□专科护理常规□中医辨证治疗□物理治疗临时医嘱□Jfll.＞尿、便常规□腰椎X线片□血糖及其他必耍牛化检杳□心电图□对症治疗年月口（第3-8X）□根据患者病情变化及时调整治疗方案。□上级医师査房作出进一步的诊疗评佔。□强调运动疗法及康复疗法的应用。长期医嘱□专科护理常规□分级护理□普食□中医辨证治疗□松解类手法□整复类手法□物理治疗□针刺□灸法□其

7、他外治法临时医嘱□对症治疗□实施中药调理主要护理工作□入院介绍□入院健廉教育□介绍入院检查前注总事项□按照保嘱执行诊疗护理措施□按医嘱完成护理操作、H常治疗□完成常规牛命体征的监测□治疗前屮医情志疏导、健康教冇□饮食指导□安排并指导陪护工作□晨晚间护理、夜间巡视□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导□安抚疏导、健廉教疗病情变异记录□无□冇，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名时间年刀日（9・10天）年刀日（出院日第10天）主耍诊疗工作□上级医师查房作出出院

8、评佔。□交代出院注意事项、复查日期□完成出院记录□通知出院□制定康复计划，指导患者出院后功能锻炼□开具出院诊断书长期医嘱：□停止所有长期医嘱临时医嘱：□开具出院医嘱□出院带药主要护理工作□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮仓指导□安抚疏导、健康教育□协助办理出院手续□送病人出院。□交代出院后注意事项病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因:1.2.□无□有，原I大1：1.2.责任护丄•签名医师签名中医临床路径住院表单姓名:性别：年龄：住院号：诊断：第三腰椎横突综合