[精品][经典]止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察

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1、[经典]止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察止痛透骨膏治疗腰三横突综合征的临床观察【摘要】目的本试验通过临床疗效观察止痛透骨膏与扶他林乳胶剂两种药物治疗腰三横突综合征的疗效。方法收集2005年5月至2007年10月年我院收治的腰三横突综合征患者64例，其中止痛透骨膏试验组32例,扶他林乳胶剂对照组32例。两组均每天1次外敷，1个月为1个疗程。对照比较两组药物止痛起效时间与药效维持时间、疼痛疗效评定、综合疗效评定。结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏对腰三横突综合征的药物止痛起效时间与药效维持时间

2、、疼痛疗效评定、综合疗效评定差异均有统计学意义（卩〈0・05）,均证明其治疗作用明显优于对照组。结论该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。【关键词】止痛透骨膏；腰三横突综合征；临床观察第三腰椎L❷3横突综合征在骨科门诊中发病率高，特别在从事体力活动的青壮年中发病率较高。本病是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤，产生炎性反应，刺激周围神经引起的以第三腰椎横突部位疼痛为特征的疾病^[l]o其主要症状表现为腰背痛、腰腿痛。目前主耍的治疗方法有针灸、推拿、穴位注射、小针刀等，

3、但这些方法存在操作时中患者疼痛、治疗时间长等弊端，不能被广泛接受。我院自2005年5月至2007年10月，运用外用中药“止痛透骨膏”治疗32例患者，取得了较为令人满意的成果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组患者均来自我院骨科门诊，根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》作为诊断标准^[2]o将符合诊断标准的64例患者随机分成两组，采用止痛透骨膏治疗患者32例，设为试验组；扶他林乳胶剂治疗患者32例，设为对照组。试验组中男21例，女12例,平均年龄(39.26±

4、1.25)岁。病程〈3个月者10例，4~5个月者10例，>6个月者13例。症侯程度轻17例，中11例，重5例。对照组中男19例，女14例，平均年龄(38.98±1.17)岁。病程〈3个月者11例，4~6个月者17例，>6个月者5例。症侯程度轻19例，中10例，重4例。两组患者年龄、性别、病程、症侯程度，经Ridit分析统计处理，P>0・05,差异无统计学意义，有可比性。1.2诊断标准根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》^[2]：①多见于从事体力劳动的青壮年，有突然

5、弯腰扭伤、腰部长期慢性劳损或受凉史;②症状：单侧或双侧腰部疼痛或酸痛，不能久坐，夜间不能固定一种姿势入睡，受寒或劳累后症状加重，疼痛沿大腿向下放射到膝平面以上，弯腰及旋转时，腰部疼痛加重，腰活动受限，尤其前屈、后伸吋更为明显，但咳嗽、打喷嚏致腹压增高时对疼痛无影响;③体征：单侧或双侧L❷3横突顶端有固定的压痛并可能触及到活动结节及索状物，或有肌纤维钙化后的剥离感，患侧臀中肌后缘与臀大肌前缘压痛，可触及索状物，腰部肌张力可增高。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。同侧股内收肌起点压痛，肌张力增高，部分患

6、者大腿内侧肌肉紧张;④X线片多正常，部分可见第三腰椎横突过长，或左右不对称，或尖端密度增高、变口。1.3患者选择标准①符合上述诊断标准者；②年龄16~70岁；③治疗期间未使用其他方法治疗者。1.4排除标准①不符合诊断标准者；②年龄不满16岁或超过70岁者；③腰椎间盘突出症，腰椎骨折、脱位，骨质疏松、增生，脊柱瘤，腰肌劳损，腰肌纤维组织炎,肥大性脊柱炎及泌尿系统疾病和妇科疾病引起的腰痛者；④有心脑血管等重大疾病史者；⑤不能坚持治疗期满者。2试验方法1.1试验药品止痛透骨膏，北京诺华制药有限公司批号2

7、0050125c对照药物扶他林乳胶剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)：西安兴业医药有限公司,批号20050214c1.2观察方法1.2.1分组方法本临床研究采用完全随机法进行。将64例患者按1：1比例随机完全分两组。1.2.2给药方法试验组给止痛透骨膏贴于第三腰椎横突压痛处，1次/d,对照组给扶他林乳胶剂，同样部位，1次/d。2.2.3疗程设计试验组与对照组均1个月为1个疗程，连续用药后，观察疗效。3治疗结果3.1比较两种•药物止痛起效时间及勿效维持时间。经Ridit分析检验，差杲有统计学意义。试验结果表

8、明两组止痛起效时间及药效维持时间有明显差异，试验组明显优于对照组。试验结果经统计分析处理后表明：止痛透骨膏从综合疗效评定、疼痛评定、药物止痛起效吋间及药效维持吋间儿方面均证明其治疗作用明显优于对照组。该药对腰三横突综合征具有较好的治疗作用。2.2疼痛评定采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分〈sup>[3]o在治疗前患者所感觉到疼痛程度为10分，治疗后疼痛程度易于表达，治疗后0〜2分为优，3〜4分为良，5、7分为可，8〜10分为差。对所得的试验结果进行Ridit统计分