浮针疗法治疗腰三横突综合征

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1、浮针疗法治疗腰三横突综合征浮针疗法治疗腰三横突综合征doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.128资料与方法2009年10月〜2010年3月腰三横突综合症患者200例，男80例,女120例;年龄18〜80岁，平均38岁；病程2天〜17个月。均根据病史、症状及触摸到MTrP确诊（MTrP是myofascialtriggerpoint的常用缩写，即肌筋膜触发点或者叫激痛点。手下感觉为条索、结节状或者紧滑感）O针具:所使用的一次性使用浮针由南京派福医学科技有限公司提供,该针具由不锈钢针芯、软套管和保护套管构成，针芯长度为52mm,针芯直径为

2、0.6mm,软套管长度42nini,见图1。治疗方案：一方案：同侧小腿后方腓肠肌高点处，由下向上进针。二方案：同侧腰部MTrP外侧3〜5cm处，由外向内进针，针尖朝向MTrPo三方案：同侧腰部MTrP下方3〜5cm处，由下向上进针，针尖朝向MTrPo四方案：同侧腰部MTrP上方3〜5cm处，由上向下进针，针尖朝向MTrPo具体操作手法:①治疗时患者俯卧在治疗床上,枕头置于胸下，另取小枕置丁小腿胫骨下，使患者的小腿和腰部尽量放松。②右手持针,常规针刺局部皮肤消毒，进针时以拇指、示指、中指三指挟持针柄，针体与皮肤成15〜20角，左手拇指、食指可以分居进针点两侧，轻按皮肤，

3、调控皮肤的松紧度，使皮肤处丁不紧不松的状态，用腕关节适中力量快速进针，针体刺入皮下不要太深，一般5mm略达肌层即可。进针后以拇指、食指、无名指三指挟持针柄先退针至皮下，使针尖离开肌层回到皮下层，然后针体在皮下缓慢向前推进至软套管没入皮下，针体推进吋稍稍提起，使得针尖略微翘起，不要使针体完全水平，这样可使针尖不深入到肌层。在进针后针体推进过程中，医生右手感觉空松软滑易进,病人没有酸胀麻痛等感觉。③全部软套管没入皮肤后，右手拇指、示指、无名指三指挟持针柄以拇指支点，示指和无名指分居针柄两侧交替用力，这时可看到在针体在皮下做扇形运动的扫散动作，同吋左手配合在MTrP周围做轻

4、柔的推抚动作，以使局部肌肉更加放松。扫散过程中患者无酸胀麻痛等感觉。一个进针点的扫散时间大约为两分钟,次数为200次左右，一般扫散半分钟，即50次左右，即可以检查一下原病痛点是否有变化。扫散完成后拔出针芯，将软套管留于皮下，无菌胶贴固定，留管5〜8小吋后患者自行取出。④如果一方案当吋已经奏效，不再进入后备方案，如果效不显，进入二方案。如果还没显效，继续三方案，依此类推。疗效判定标准:①痊愈:疼痛症状与体征完全消失,功能活动恢复止常；②显效:疼痛症状与体征基木消失，功能活动明显好转:③有效：疼痛症状与体征较前缓解，功能活动有所改善；④无效:疼痛症状与体征较前无改善。结果

5、经1~5次浮针治疗后，痊愈178例,显效12例,有效6例,无效4例，总有效率98%。病历资料例1:患者,38岁。腰痛半年余，有吋可串到右下肢酸痛，曾口服中药、局部封闭、贴膏药等治疗,症状稍有减轻，现在每次早晨洗完脸时,就感觉腰部疼痛明显，直腰困难。曾在鼓楼医院拍腰椎CT:腰椎4〜5轻度彭隆，腰椎骨质增生。2009年11月2日來诊，让患者仰卧在治疗床上,枕头置于胸下，查患者两侧腰三横突处结节样MTrP,患者感觉疼痛明显，余未见明显异常。诊断:腰三横突综合征。用浮针分别在其两侧腰三横突处MTrP外侧3〜5cm处由外向内进针扫散各1~2分钟（如图2）,再查MTtP已不明显，

6、患者感觉症状消失，留管5~8小吋后自行取出，嘱患者注意休息不要躺在或坐在床上看电视。第2天下午电话随访腰痛症状未再发作，1个月后电话随访亦未再发作。例2:患者,60岁。腰部扭伤后疼痛半月,向右侧扭腰吋明显，推拿治疗5次没有明显效果。未作其他检查及治疗。2009年12月10H来诊，让患者俯卧在治疗床上，查患者左侧腰三横突处结节样MTrP,余未见明显异常。诊断:腰一横突综合症。首先在患者左侧小腿后方腓肠肌高点处，由下向上进针扫散，1分钟后