苍龟探穴针法治疗腰三横突综合征的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：洲节期f9关于学位论文使用授权的声明膨渺C本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或

2、其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)⋯槲帚渺锄鲐捌弦"嗲日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．⋯⋯．．Ihbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II缩略词对照表⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．VII前言．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1剐百．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··J-临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．3资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．31．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．32．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53．纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54．排除、剔除和脱落标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55．研究方法．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．66．研究内容．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．87．研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．11讨论⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．13一、西医学对本病发病的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．13二、本病目前临床治疗的基本概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯16三、中医对本病的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．18四、取穴依据⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19五、对苍龟探穴针法临床运用的认识．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．．20结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．24参考文献⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25附录．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40中文摘要目的：腰三横突综合征(简称L3横突综合征)，在临床上发病率较高，是引起腰腿痛的常见病因之一，在中医属于“痹证”的范畴，亦被称为腰三横突周围炎或腰三横突滑膜炎。由于腰肌较为不发达，腰三横突解剖位置较特殊，加之腰部劳损等因素导致第三腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性

5、腰痛，出现以腰、臀部酸胀疼痛、活动受限及第三腰椎横突处压痛明显为主要特征的疾病。本病发作时可严重影响患者的生活，且近年来发病率一直呈上升趋势，随着人们生活水平及健康意识的提高，该病已渐渐成为许多学者的研究热点，如何寻找一种切实可行、有效的治疗方法有重要的临床意义。目前临床上治疗该病的方法较多，西医治疗主要以药物注射、物理治疗为主。既包括冷冻、加热或超声波治疗，也包括接受保守治疗的同时进行卧床休息，结合药物如扑热息痛，非类固醇消炎药，肌肉松弛剂来缓解疼痛，以及对韧带肌肉进行药物注射配合功能锻炼，还有手术治疗，但是副作用较大，且远期疗效并不明显。中医治疗本病以针灸、膏药外敷、小针刀、推拿手法

6、等为主。其中，针灸治疗本病疗效显著，但选穴多而杂，针刺手法不统一。本课题以中医针灸理论的指导，在查阅了大量文献的基础上，结合目前治疗腰三横突综合征的现状，选用明代徐凤《金针赋》中飞经走气四法的苍龟探穴法对本病进行治疗，通过临床观察，取得较好的治疗效果。本课题的研究目的是观察传统针刺手法在针灸临床治疗腰三横突综合征的优势，从而为针灸临床治疗腰三横突综合征提供一定的客观依据，以便在临床推广应用。方法：收集并观察2012年1月-2012年12月就诊于湖北省中医院针灸科门诊及病房住院的符合标准的患者150例进行治疗研究，随机分为三组：苍龟探穴针法治疗组、推拿手法对照组、常规针刺对照组，每组各50

7、例。分别采用苍龟探穴针法治疗、推拿手法治疗、常规针刺治疗。观察过程中，共有2例患者剔除及脱落，最终观察了148例。两个疗程后，对治疗前后疼痛程度评分的比较以及临床体征进行比较，对结果进行统计学分析，并得出结论。结果：三组病例的一般情况经统计学处理，在性别、年龄、病程及病情方面无显著差异(尸>O．05)，资料具有可比性。治疗两个疗程，苍龟探穴针法治疗组总有效率83．7％，常规针刺对照组总有效率62％，推拿手法对照组总有效率65．7％，