苍龟探穴疗法治疗肩关节周围炎的临床研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名同期：2Df牛年5月≥f曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编

2、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)⋯凇名逊一燧名邋日期：矽阼年妄月≥／目中文摘要中又捅斐目的：苍龟探穴法是首载于《针灸大全-金针赋》中的一种复式针刺手法，“一退三进，钻剔四方”能够大面积高强度刺激病灶。本研究取其用意治疗肩关节周围炎，并通过前瞻性随机对照研究，与普通针刺组对比，观察苍龟探穴复式针刺手法对肩关节周围炎的临床疗效。方法：本课题一共对60例诊断为肩关节周围炎的患者进行临床观察，通过随机余数法将纳入的患者分为治疗组和对照组各30例。穴位选择肩髑、肩谬、肩前、肩贞及阿是穴。治疗组各穴进针得

3、气后分别行苍龟探穴手法，将针刺入穴位深部(地部)后，一退到达浅层，然后扳倒针头，更换针尖方向，分别向上下左右四方斜刺，每一方又向天人地三层逐渐加深，如龟入土之象，一深再深，一探再探，四方钻剔。每10分钟行针一次，共留针30分钟。对照组患者行普通针刺法，每10分钟行针一次，共留针30分，两组均连续治疗5天为一个疗程，共治疗8个疗程。通过记录两组患者治疗前后V／iS评分及ROM评分，比较组内及组问的数据结果，评定苍龟探穴疗法对肩周炎的临床疗效。结果：lVAS评分比较：进入临床观察后，评估随机的两组患者VAS评分，无统计学差异(P>0．05)，表明两组患者疼痛程度相当，具有

4、可比性。接受治疗方案后，统计两组VAS评分，均显著下降，治疗组评分2．09±1．42，对照组评分3．35±1．79；数据经统计处理，差异显著(P0．05)。接受不同治疗方案后，统计得出两组患者ROM积分提高，治疗组17．58+1．22，对照组14．06±1．61；治疗组ROM积分增加提高显著，肩关节活动范围改善情况得到优于对照组(P<0．01)。3肩关节功能评分比较：接受治疗前，两组患者肩关节

5、功能进行积分统计，治疗组评分54．36+3．41，对照组53．88-1-3．87；差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。接受研究方案后，统计肩关节功能积分数据，治疗组87．54+3．26，对照组73．73±3．55：统计学处理，治疗组患者的肩关节功能积分显著高于对照组(P<0．01)。4临床疗效比较：经过3个疗程治疗后，治疗组30例患者临床治愈7例(23．33％)，显效13例(43．33％)，有效6列(20．00％)，．无效4例(13．34％)，对照组临床治愈3例(10．00％)，显效8例(26．67％)，有效12例(40．00％)，无效7例(23．33％)。

6、治疗组总有效率86．66％，对照组总有效率76．67％，临床疗效的数据统计，各项百分比治疗组优于对照组，而总有效率显著优于对照组(P<0．05)。结论：源于《金针赋》之苍龟探穴手法“退一进三，钻剔四方”，为通经接气之法。通过有效扩大针刺面积，增加针刺强度，适用于气血久滞之顽麻久痹。课题采用苍龟探穴法对肩关节周围炎进行复式手法刺激，患者肩部疼痛缓解，而肩关节活动范围不同程度扩大，肩关节功能恢复提高，本疗法通过手法操作进行，将经典针刺手法进行发扬，为临床治疗肩关节周围炎提供l临床依据。关键词：苍龟探穴法；肩关节周围炎TheCIinicaIResearchoftheCang

7、guiexpi0ingpointsinthethreatmentofscapuIohumeraIperiarthritiSSpeciaIty：TraditionaICbineseMediCineAcupunctureandMassageAuthor：ShirongHuangTutor：XinghuaChenAbstractObjectIMeAscompoundtechniques，ThemethodofCangguiexploringpointfirstrecordedmorethan1000yearsago．Thisacupuncturemanip