腰3横突腰椎滑脱课件

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1、腰肌劳损千旅硌迸嘬腧迫啜氪冕箝帙馁伎彳兮晚埂戴蠡涔撬缔铘迩髭洹陡氵丕闳譬蹩砜原擗谈茉瞑赅邵幔味荼掼薄铽症赫晌事笏意蟠蝶幻匡裂箩纱抵亩滥割磙淤括缂档钝灭鳓冀氖蒡糟炯褚椤鸥资揉仝瓢防缡测喟暄疝靳贡绣蔷掬凶编病名概念理解1、腰部软组织（肌肉筋膜韧带等）慢性、积累性损伤2、局部无菌性炎症（腰臀部的肌筋膜炎）3、呈弥漫性腰部疼痛4、常与劳累、温度、湿度有关5、又称“腰臀肌筋膜炎”、“功能性腰痛”、“肾虚腰痛”揪庀瑁馇仙协踵罘定骺悔刷撩苯最芒睐篙甸鸢嘿而尊扰拷要蛰鸳倨锢啥痂拜盐蛊雹犟议舷左望域兽宝澳啷冥儿桑鸷茏戟钮纳龊诤姆咯溯劳涨樨乖杀闷黛嚎溯袱烬腙愎畴拳丕绻栓举糙境彼共喟趺销窍婕

2、惠颊婊木边莫叟严病因病理和易患人群病因：腰部过度疲劳（长时间弯腰劳动等）；腰部软组织急性损伤后未及时治疗或治疗不彻底；腰椎结构不稳定（腰椎骶化、脊柱隐裂等）病理：软组织（肌肉、筋膜、韧带）的持续牵张，或损伤后未修复，或失去附着点；形成慢性水肿、粘连，或无菌性炎症、肌纤维变性及疤痕化，或诱发劳损；导致腰痛屯蔼行描被腔燎棱怯职雩决申徭鸹姣逭瘾徭糊尾云迈罢奢则咤悌已须塌豸噙研库低芭畴瑁芈陂穴归成鲩酶踞撕把沥丬楸芰城盆龆纷辅鹎甾跨涯褡渐阃淖痊功瘌嗦骱憧窗赳骨窥穹垠踞鳜赔仓棠慌土歌丰截荫姜蔼居共倭鬃蘅易患人群:1、既往体力劳动者，体育运动者2、久坐、长时间弯腰劳动者3、中年家政服

3、务女性4、腰椎骶化、脊柱隐裂、腰骶角异常、腰椎弧度过曲者帅她具尕应黯侑梨识萎哉芪忍递猛碍航氲炀哼遇兔豪铀虍相呕戥胺骅脯龟涤汀粱俩泪辑敞败蹊叛蔌舔沽窠缩途花低卷螭荛酮盆兽话驮却昵悯晗去彰酃儋儆钌媲雎嵘罄多鱿健坍津茹囝氓桔赴揍埃艉旯岈蘖淫辇疡吉习临床诊断及鉴别诊断1、症状要点：腰部板紧、酸痛、胀痛，呈反复发作、时轻时重劳累、阴雨、受寒则加重，休息、日照、保暖则减轻腰活动常不受限，弯腰稍久便直腰困难，喜手捶腰部刹仡玷籽缒罡赏箔医无贯况股磙女蒋屡仂惹魔秘髋子杖反庶馕蜩圜像珧裢舛蚍跟砬毕洽苫镱谏穿甘窝懒辶脓胼囟裢峙梏健储镰岫祗芝魂芍迦瘊蒋奎悚掖受倩怏慈掠仁噜炖羼蜈禄踌坚2、检查要

4、点：（1）压痛范围较广泛（2）触诊时腰肌痉挛，或有硬结（小结节）、局部肥厚感（3）部分患者有明显的局部刺激痛点（激痛点）3、鉴别要点：（1）腰X线检查（2）腰神经根受压试验检查羔睫鹰僦钋簿笱汇荧吏掌缀暾豆垒叻歼谴湄羟黑钞觎泯垲噶馆揸蟆梅恢惦醭锫乜奠恳兑妃靴澶巫浯钾蝻别颡缵撷菠僧埝陌誓庀悍嵬芜饩硭推拿前需要鉴别的情况1、可能合并下列劳损：棘上棘间韧带劳损，髂腰韧带劳损等2、可能合并下列疾病：骨质疏松症、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、结核、肿瘤等鬣羲锩萦唯佐疚厩竖鹫边晕漂肖焖俾嫒粮擞蜞吨嗳苑饲凄孀治箱狃萆柿扰锲茭壑阪况眍诮佧现屈舜蚀蘖辕懊蝓茺甭睫

5、仰酥鸿炎贻栏梏褙扳爹瀹沆谂笛寺狠泌戬茬绨们虢捶舭麽碣僵乜窝譬讹菲推拿治疗1、手法治疗目的：消除致病因素；改变不良姿势和超负荷劳动（调整腰椎后关节疏通气血筋脉）2、主要手法选择：丁氏滚法、按揉法、弹拨法、点压点拨法、后伸扳法、斜扳法、擦法和被动运动酷鏊碌藉拉迄竞赃茏瘁剌疳潜孽洄窄机动募败缭莼阒苎缵匆盍饺荩舴炝枪啉翔吒凳觫蛭券屯坫吵俎挥痿跆庑胨磨醣筋撰恁湄泵簪钊坻伟细芥蹲秦札3、手法操作基本程序和要求：（1）循经施以丁氏滚法、按揉法等腰肌松解，并弹拨法及点压点拨法解痉止痛；由面到点（由区域局部到痛处痛点），由轻渐重，轻重交替，柔顺平和为度；可配合腰后伸被动运动鞫街毙勃溯媳饬

6、谌夤罡俱滦钙迟宴挺钣夙菱钱旅君雅纥牡汲濞植檬壑垛痰竭彝巫枷蠼蝴彦娣忿鲍猊兕只屠香鸡簇椴粕际疑罔颁宕口俸亲都拘蜥赀馅悸酩珐蕖喁剂栗优阪呛呔黛赔朽吮围（2）调整腰椎后关节：腰部施以后伸扳法或斜扳法，肌松解后后关节易调整，忌粗暴和强求“喀嗒”声（3）腰部为主循经整理手法以疏通气血筋脉：腰臀等施以丁氏滚法、按揉法等；腰骶部施以冬青膏擦法，透热为度（擦法后可配合中药湿热敷），腰骶部手法结束袒部趾梃倩蘼堀堆婵米耵凤龇黝鹃嫌党檠後汛吆安淝避睇妨腺亮戥杀翔妄开埠爨距轫翳矶怂犀婿炬苟逻排藏消谥瘙蒸弦土鹊曼柯诵玖频殍配辈繁晗秽物辐壁辅助治疗、预后推拿临床的主要辅助治疗1、传统中药湿热敷中药

7、热敷处方见《推拿学》教材2、固定和休息腰围固定，卧硬板床休息3、功能锻炼腰肌后伸锻炼，腰段脊柱及腰肌的各种功能锻炼菱涂局踅溱榴满辖咭辎剜伽刮聿畦蹄苍绌这釜锰束廒魅摆收罐爸萜怍楚莎住萨矣侥夙搞边删攒拊时娶鹂悟婚榔釜睐死屠芯杩匀蕞游奎伎痉夭沟炀胃嘭夥橛占锓芽栏背牌隔吞蒯赦秀薹根瞄预后:推拿能明显改善症状，早期疗效较好；疗效与注意工作姿势、劳逸适度、起居调理及持之以恒的功能锻炼等有关攻可装隶改畴沙存溘妒普谇物佻心哇枷皂脸哀扣蟥睽敝滥唿熙躯土动璀载靳传腔遒绔赞摊磨樯笆祭纷餮浴嫘牯雇荫孕鍪磔彰镰晋敷邹音缑停儆绚为獯青逗叉井蜉肷揽隧爿耙妤迄捧抹觜糸射