中医辨证治疗支气管哮喘的临床效果观察

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1、中医辨证治疗支气管哮喘的临床效果观察哈尔滨市南岗区花园社区卫牛服务中心黑龙江哈尔滨150040摘要：目的：探究中医辨证治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2013年11月-2015年1月收治的支气管哮喘患者32例，随机分为观察组16例和对照组16例，观察组采取中医辨证治疗，对照组采取西医常规治疗，对比两组患者出现的不良反应及治疗总有效率。结果：对照组出现2例恶心、2例呕吐症状，观察组未出现明显不良反应，经对比差异具有统计学意义(P&t;0.05)o观察组患者显效8例，有效6例，无效2例，总有效率为87.5%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%

2、；两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论：中医辨证治疗支气管哮喘效果显著，不良反应少，总有效率高，值得临床推广应用。关键词：中医辨证；支气管哮喘支气管哮喘是临床上常见的慢性炎症性疾病，该慢性炎症和呼吸道高反应型相关，清晨和夜间发作严重，长期发作或导致呼吸道重塑，导致呼吸道增厚与狭窄，进一步可能发展为阻塞性肺疾病，该病易反复发作［1］,严重影响人们的牛活质量。临床上主要治疗方法为解痉平喘、抗感染等治疗，但复发率较高，同时经常食用激素会导致机体免疫力降低及代谢紊乱，易产生多种并发症。木研究通过中医辨证治疗支气管哮喘，取得了较为显著的临床效果，现

3、报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年11月~2015年1月收治的支气管哮喘患者32例，所有患者均符合2003年中华医学会呼吸病血修订的支气管哮喘的诊断标准［2］。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组16例，另8例，女8例，年龄19~65岁,平均年龄(32.2±2.6)岁，病程1~16年，平均病程为(7.2±1.5)年;对照组16例，男9例，女7例，年龄21^69岁,平均年龄(33.8±2.8)岁，病程年，平均病程为(7.8±1.9)年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计

4、学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予患者常规治疗，口服头孑包氨节胶囊，每次0.5g,每日3次;地塞米松每次0.75mg,每日3次，疗程为1周。观察组采取中医辨证治疗，根据中医理论将支气管哮喘分型，分为寒哮和热哮两个类型。寒哮：患者多表现为咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、痰稀似白沫、畏寒怕冷、舌苔薄白、脉弦紧。治疗则以温肺散寒、化痰平喘为主。方药选择小青龙汤治疗，药物组成为：麻黄10g,芍药10g,桂枝10g,细辛6g,,五味子6g,干姜3g,半夏甘草6g。每日一剂，口服3次，疗程为1周；热哮：患者多表现为呼吸困难、面赤、口渴喜饮、呼气延长、小便赤黄、

5、大便干结、舌苔黄腻、脉滑数。治疗应以清热宣肺、化痰平喘为主，方药选择麻杏石甘汤加减治疗，麻黄宠、杏仁宠、石膏24g、浙贝母9g、地龙宠、甘草每日一剂，口服3次，疗程为1周。对比两组患者的不良反应及治疗总有效率。1.3疗效判定标准疗效判定分为显效、有效及无效三个标准。显效：疗程结束后，患者的临床症状全部消失或明显减轻，肺部无湿罗音，1秒用力呼气的容积增加25%以上。有效：患者的临床症状有所减轻，肺部有少许湿罗咅，1秒用力呼气的容积增加15-20%之间。无效：患者的临床症状无改善或加重，肺部湿罗音无改善，1秒用力呼气的容积未增加。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法

6、本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2结果2.1不良反应对照组岀现2例恶心、2例呕吐症状，观察组未出现明显不良反应，经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2疗效对比观察组患者显效8例，有效6例，无效2例，总有效率为87.5%；对照组显效5例，有效6例，无效5例，总有效率为68.8%；两组治疗总有效率对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论支气管哮喘属中医“喘证”范畴，该病病机较为复杂，多数认为其病机主要

7、为肺、脾、肾功能失调，水湿内聚为痰，痰伏于肺，导致哮喘病发病，同时外邪侵袭、情志刺激、饮食不当、体虚劳倦时易发病［3］。本研究根据中医理论将支气管哮喘分为寒哮和热哮，对于寒哮患者采取小青龙汤治疗，方中麻黄能够宣肺平喘、桂枝能够温经通脉，助阳化气，散寒止痛，半夏能够祛痰和胃、干姜能够温肺祛寒、芍药养阴，诸药合用达到温肺散寒、化痰平喘效果。热哮采取麻杏石甘汤加减治疗，方中麻黄能够宣肺平喘，石膏能够清肺郁热，浙贝母能够清肺化痰、杏仁止咳平喘，地龙清肺解毒，甘草能够益气和中，诸药合用达到清热宣肺、化痰平喘的作用。本研究结果显示，观察组总有效率为87.5%；对