中西结合治疗子宫内膜炎的临床疗效观察

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1、中西结合治疗子宫内膜炎的临床疗效观察中西结合治疗子宫内膜炎的临床疗效观察【摘耍】目的：探讨中西医结合治疗子宫内膜炎的临床疗效及安全性。方法：应用随机数字表法将68例子宫内膜炎症患者分为对照组和实验组，对照组仅给予西药治疗，而实验组则在对照组的基础上加用中药进行治疗，观察两组的临床疗效。结果：发挥中医药的辨证论治和整体观念的标本兼治法，西药对症处理，突显较好疗效。结论：中西医结合治疗子宫内膜炎临床安全有效，优于单纯西药治疗，值得在临床上推广。【关键词】中西结合；子宫内膜炎；临床疗效【中图分类号1R711.3

2、2【文献标识码】A【文章编号12095-6851(2014)2-0100-02子宫内膜炎是妇科常见病，是由机体抵抗力下降致病菌侵入而导致子宫内膜发生内膜渗透、增生炎症病变。临床根据其发病的经过可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，急性子宫内膜炎起病急骤，如果未及时治疗或治疗不当可转为慢性子宫内膜炎。当防御功能遭到破坏或机体抵抗力下降的情况下，就容易被细菌侵入，造成感染而发生炎症变化。故本病多见于分娩、流产、手术产后或宫腔内手术操作及经期性生活之后。近几年临床观察单用西药治疗疗程长，疗效不明显。1资料与方法

3、1.1临床资料从2010年5月一2013年2月在我院诊断为子宫内膜炎68例，急性子宫内膜炎25例，慢性子宫内膜炎43例。1.2病例入选标准《子宫内膜炎症诊断与治疗规范》^[l]：①突然下腹疼痛，或经常下腹隐痛及坠胀感。②腰骨氐部疼痛，白带增多色黄有味。③发热，体温38〜40°C,脉搏增快至120〜140次/min。④子宫颈口有大量脓血性分泌物外溢。⑤子宫颈举痛，子宫体增大压痛，⑥有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。⑦实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞超过0.80,宫颈分泌物培养有致

4、病菌生长。1.3治疗方法1.3.1西药治疗对照组给了r①5%葡萄糖注射液加丹参注射液20mlo②甲硝呼液500mlo用法1天1次静滴。1.3.2中西医结合治疗在对照组基础上加服汤剂：①五味消毒饮加减^[2]o②少腹逐瘀汤加减。每次口服200ml,每Fl2〜3次；两组治疗周期均为6周。1.4疗效判断标准将临床疗效分为三类^[3]：①痊愈即月经恢复止常，阴道分泌物增多症状消失，B超检查发现了宫内膜充血粘连及炎性反应症状消失，患者子宫内膜适当增厚；②有效即月经恢复较好，阴

5、道分泌物明显减少，充血粘连及炎性反应转好；③无效即临床症状无变化及甚至恶化。总有效率=[（痊愈+有效）病例数/总病例数]X100%^[4]o1.5统计学分析采用SPSS19.0统计学软件对患者的资料进行检验分析，计量数据采用X_±s方式表达，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果临床疗效比较两组临床疗效比较见表1,对照组了宫内膜厚度为4.1±0.3,实验组子宫内膜厚度为5.3±0・7。对照组合与观察组比较，P<0.05,差异有统计学意义。实验组行B超检查显了宫内膜充血及炎性反应患者3

6、例，29例经期恢复正常，1例阴道不规则出血，治疗总有效率为95.3%,对照组总有效率为76.4%,两组临床疗效差异有统计学意义。3结论子宫内膜炎属盆腔炎性疾病、是妇科常见病Z-^[5],本文将中药联用抗生素用于子宫内膜炎的治疗中，临床疗效显著，由此说明两药联用能产生良好配伍协同治疗作用，在了宫内膜炎方面具有很好的临床运用价值，这也为中西医结合治疗类似的临床常见病提供了借鉴和思考。近年来随着循证医学的兴起，高质量的系统评价(SR)结果与大规模多中心的随机对照试验(RCT)相近^[

7、6],近年来已被公认为评价防治性措施的金标准^[7]o而目前治疗子宫内膜炎的论文，按照SR标准^[8],由于试验的方法学质量普遍较低，目前诡无足够证据说明哪种治法更有效，临床询需大规模多中心的RCT实验。然而大规模的RCT耗资巨大，临床上大量实际问题尚缺乏充分证据。文献显示在临床实践中应该充分发挥中西医结合治疗优势，西药针对病因合理选择药物，中药因势利导、扶正祛邪为原则(主要为活血化瘀和清热解毒Z品)。但这些方法还有待在临床严格按照循证医学的原则进一步验

8、证。目前在实验研究^[9]已由故初的病理形态学、免疫学、血液流变学转向观察其超微结构变化和分子生物学指标的改变，如细胞凋亡、黏附分子等。当前对此病知之诡浅，有待于深入研究探讨。参考文献[1]Muza.ffarM,AkhtarKAYasminSetalMenstrualirregularitieswithexcessivebloodloss：aclinico-pathologicalcorrelation[J