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1、中老年舒张性心力衰竭158例临床分析【摘耍】冃的对中老年舒张性心力衰竭(DHF)进行临床分析。方法回顾分析我院2007年1月至2010年2月收治的舒张性心力衰竭患者。结果舒张性心力衰竭早期心力衰竭症状较轻，可提前至小年发隹，合并SHF(收缩性心力衰竭)者心力衰竭较重。结论彩色多普勒超声检查为评价DHF的主要方法，可对DHF进行分期，患者大多左房增大，部分患者左室及右房增大,LVEF正常或基本正常，舒张功能界常,左心型DHF占多数，少数患者合并右心型，综合治疗可延缓心室重构，改善心衰症状。【关键词】
2、舒张性心力衰竭;中老年;临床分析Clinicalanalysisof158themiddleagedandelderlycasesofDHFZHUShe-kui.ThePeople*sHospitalofYichuan,Luoyang471300,China[Abstract]ObjectiveToanalysisthemiddle-agedandelderlycasesofDHF.MethodsRetrospectiveanalysisofDHFpatientsinourhospitaifrom
3、Jan.2007toFeb.2010・ResultsTheearlysymptomsofDHFwereless,couldoccurinthemiddle-aged,moreseverewithSHF.ConclusionThecolor-dopplerexaminationismainmethodtoabserveDHF,candivideperiods,mostlypatientswithleft-atriumenlarged,partycaseswithleftventricularandr
4、ight-atriumenlarged,LVEFnormalornearlynormal,diastolicfunctionabnoramlwithmostleft-heartDHF,lesspatientswithright-heartDHF,comprehensivetherapyscandelayventricularremodeling,improvethesymptomsofheartfailure・[Keywords]DHF;Middle-agedandelderly;Clinical
5、analysis作者单位：471300河南省伊川县人民医院内科舒张性心力衰竭(DHF)是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心宗顺应性降低导致心室舒张期充盈障碍，心室舒张末期压力升高,心房压力升高导致肺循环和体循环淤血而发生的心力衰竭,而心室收缩功能如射血分数(LVEF)正常或基木正常[1],现将我院确诊的DHF158例患者临床资料分析如下。1资料和方法1.1一般资料所有病例均为我院1997年1月至2010年2月收治的患者共158例，经临床检查和心脏彩色多普勒超声检查确诊,其中男86例，女72例;年
6、龄45~60岁31例,60^70岁59例，70~80岁43例,80~90岁22例,90~92岁3例，平均65.3岁。病程均在3年以上。1.2辅助检查1.2.1全部患者进行了心脏彩色多普勒超声检査，结果如下:室间隔增厚30例99%),左室示壁增厚23例(14.56%),左房增人68例(43.04%),左房左室增人47例(29.75%),左房右房增大13例(8.22%),左房左室及右房增大12例(7.59%)，各房室内径正常18例(11.39%),舒张功能测定E/A<1131例(82.91%),E/A
7、>1假性正常化7例(4.43%),E/A>220例，(12.6%),左室射血分数50%~80%135例(85.44%%),45%~50%23例(14.56%)。1.2.2心脏多普勒超声分期早期:舒张早期充盈减低，心功能轻微异常，左房大小正常土收缩功能增强，二尖瓣血流频谱E/A<1,IVRT^llOms,DTN240ms(316±108)ms,肺静脉血流频谱D波减低,S波增高，左室松弓也功能减低。屮期:左室充盈假性正常化，心功能中度异常，左房增大土收缩功能增强,二尖瓣血流频谱正常E/A>1,TVRT
8、正常,DT正常(235±58)ms,肺静脉血流频谱AR波增加,S波降低，左室松弛功能减低+左室顺应性减低。晚期：限制性左室充盈弄常，心功能明显异常，左房增人+收缩功能失代偿，二尖瓣血流频谱E/A>2,肺静脉血流频谱S波减低D波及AR波增加，左室松弛性减低+严重左室顺应性降低。1.3诊断标准1.3.1DHF诊断标准采用欧洲心脏病协会1998年制定的DHF诊断标准,必须貝备以下3点:①有充血性心力衰竭的症状和体征;②左室收缩功能正常或轻度降低,LVEF^45%;③有左室松弛，充盈，舒张
