中西医结合治疗变应性鼻炎62例疗效观察

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1、中西医结合治疗变应性鼻炎62例疗效观察摘要目的：观察氯雷他泄片联用桂辛汤治疗变应性鼻炎临床疗效。方法：收治变应性鼻炎患者124例，随机分为观察组62例和对照组62例。对照组给予氯雷他定片，观察组在对照组基础上联用桂辛汤治疗，两组有效率进行比较。结果：总有效率观察组90.3%,对照组69.4%o两组比较,差异有统计学意义（P〈0・05）,观察组明显优于对照组。结论：氯雷他定片联用桂辛汤屮西医结合方法治疗变应性鼻炎疗效显著。关键词变应性鼻炎氯雷他定片桂辛汤变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎，临床可分为常年性与季节性两种，是一种吸入外界过敏性抗原而引起的

2、以鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、嗅觉障碍等为主要症状的疾病，一般多在春、秋两季，具冇反复发作、迁延难愈的特点。据调查中国变应性鼻炎的发病率达11%,笔者近年来运用氯雷他定片联用桂辛汤治疗变应性鼻炎，取得了较满意的疗效，结果报告如下。资料与方法病例均为门诊患者124例。随机分为2组，观察组62例，男36例，女26例，年龄15-60岁，病程0.5-10年；对照组62例，男30例，女32例，年龄12-65岁；病程1〜12年。两组病程、年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》［1］中关于本病的

3、诊断标准。排出标准：①鼻中隔歪曲或鼻甲肥大患者；②夯物性鼻炎患者；③患有其他严重基础疾病患者。治疗方法：①对照组：给予口服氯雷他定片10mg,1次/晚，连服4周。②观察组：在对照组基础上联用桂辛汤。处方：桂枝10g,辛夷10g,炙甘草6g,大枣7枚，白芍12g,苍耳子10g,蝉衣6g,干地龙10幻生黄罠20沪水煎服，口1剂。春季加柴胡；秋季加诃子肉、石榴皮之类；治疗4周。疗效判断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》中变应性鼻炎的疗效评定标准。①治愈：症状体征已消失，3个月以上无复发；②显效：发作时症状体征减轻,发作次数减少;③无效:症状体征无

4、明显改善。结果两组疗效比较见表1。讨论变应性鼻炎一证，乂称过敏性鼻炎，现代医学认为，变应性鼻炎的发生与过敏性体质及变应原刺激密切相关。变应性鼻炎属中医学“鼻軌”范畴，本病多由脏腑虚损，正气不足，膜理疏松，卫表不固，风寒外袭，寒邪束于皮毛，阳气无以泄越，故喷而上出为嚏而发为鼻M[2]o故治疗上应通过扶正固本，以驱风寒而通鼻窍。桂辛汤，冇祛风散寒、调和营卫、扶正固木之功。方中用桂枝发散表邪，温通阳气，舒畅血液运行，所以既可和卫阳，又可调营阴；白芍，养营调血，收敛阴液，并可制约桂枝的发散之性，与桂枝配合，一散一收，一开一合，发汗而不伤阴，敛阴而不

5、留邪；廿草则一方面安中益气，调和诸药，另一方面又可助桂枝温阳，助芍药和阴；大枣能益脾胃，和营血，配合芍药也有酸甘敛阴之效；全方立足于调和人体营卫之气，营卫得和，自能祛除在外表之风寒病邪。苍耳子辛苦温润，上行脑巅，散风除湿，宣肺通窍；辛夷辛温香散，轻清上行，散风解表，宣通鼻窍。二药伍用，并走于上，散风宣肺而通鼻窍的力量增强。黄罠补益脾肺。中医治疗讲究“因时制宜”，即根据不同的季节患病的特点，在治疗上更深入一步处理，春季加柴胡以升阳宣泄；秋季加诃子肉、石榴皮之类加以收敛［3］,这是著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授治疗变应性鼻炎的经验之谈。这也是上

6、承《灵枢?师传》“春夏先治其标，后治其木；秋冬先治其木，后治其标”的精神。现代药理研究：桂枝、白芍、廿草、大枣有以下功效：①解热、抗炎、抗病毒及抑菌；②解毒、镇痛、镇静；③增强血液循环及扩张血管；④抗过敏作用；⑤双向调节作用。苍耳子、辛夷有抗过敏、抗菌作用。蝉衣、干地龙这两药有很好的脱敏作用。黄罠能显著提高机体非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫功能，提高自然杀伤细胞的活性［4］。治疗结果表明，中西医结合治疗变应性鼻炎，疗效优于单纯西药治疗。参考文献1国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准［M］•南京：南京大学出版社，1994：107.2王士贞

7、•中医耳鼻喉科学［M］・北京：中国中医药出版社，2007：122.3干祖望•干祖望经验集［M］.北京：人民卫生出版社，2002：167.4国家约典中药实用手册•南京：江苏科学技术出版社，2007：587.