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时间:2018-05-04
《综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察【关键词】鼻炎摘要:目的:探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法。方法:联合使用抗组胺药、鼻腔局部喷雾剂、微波治疗、含抗组胺药的中成药(无为康乐鼻炎片)治疗112例PAR患者。结果:随访1年,显效81例(72.3%)、有效26例(23.2%)、无效5例(4.5%),总有效率95.5%。复发病例25例(22.3%),复发后症状均较轻,疗效仍为显效和有效,无严重并发症发生。结论:综合治疗PAR具有设计合理,疗效显著,疗程短,复发率低,症状轻等优点,有较好临床应用价值。 关键词:常年性变应性鼻炎;综合疗法;微波热凝;抗组胺药;无为康乐鼻炎片
2、 SyntheticTreatmentofPerenniAlallergicRhinitis Abstract:Objective:Toexploreeffectivetherapyofperennialallergicrhinitis(PAR).Method:Totreatment112PARpatientsbyintergatedusingAntihistamine、rhinalspray、microentandKANGLUOrhinitistablet(posingantihistamineingredient).Result:After1year,thereptomenta
3、nymerits,suchas:reasanableresing,obviouseffect,shorttreattime,loptom,ect.soitisbetterclinicappliedvalue. Keyine;KANGLUOrhinitistablet 2002年8月至2004年8月,我科对112例PAR患者,采用综合疗法,旨在从不同的发病环节着手对常年性变应性鼻炎进行治疗,取得了良好效果,现报告如下: 1资料和方法 按照1997海口会议修订的标准[1],诊断PAR患者112例,其中男59例,女53例;年龄14~63岁;病程2~8年,综合治疗前均使用过多种药
4、物治疗,但效果不佳。症状分级记分(8.38±0.76)分,体征分级记分(2.24±0.53)分。治疗方法:在开始治疗的2周内,患者接受咪唑斯汀片剂(西安杨森制药有限公司生产,国药准字J200040019)口服(10mg,1次/d)同时鼻腔局部用曲安奈德鼻喷雾剂(江西天施康中药股份有限公司生产,国药准字H20010780)喷雾(1次/d,每次每鼻孔两揿约220ug/d);d15,使用微波治疗仪(湖南桃源科帝达公司生产的g氟美松针剂)和复方薄荷石蜡油交替点鼻,每日3~5次,以减轻鼻粘膜反应性肿胀和干燥感,一周后清理术腔假膜和分泌物。微波术后2d即开始服用康乐鼻炎片,(杨凌无为制药有限公司
5、生产,批准文号Z20043121,其组方:苍耳子,辛夷,白芷,麻黄,穿心莲、黄芩、防风、牡丹皮、薄荷脑、马来酸氯苯那敏等,)服药15天后停药。治疗周期共1个月。之后嘱患者1~2月复查1次,复查内容包括鼻部自觉症状和鼻腔检查,根据1997年海口会议修订的疗效评定方法评定疗效,统计学处理采用t检验。 2结果 112例能坚持复查1年以上的患 者,显效81例(72.3%),有效26例(23.2%),无效5例(4.5%),总有效率为95.5%,症状分级记分为(2.83±1.91)分,体征分级记分为(0.78±0.63)分,明显低于治疗前症状和体征分级记分,其差异均有非常显著的意义(P<0.
6、01)。治疗半个月后,大部分患者鼻痒、喷嚏、清涕等症状均获不同程度的改善,鼻粘膜苍白、肿胀明显减轻,再经微波加中药治疗后,鼻塞症状明显好转,双下鼻甲较治疗前明显缩小,治疗总疗程结束后,观察中发现:3个月复发2例,半年后复发者12例,1年以后复发者11例,但所有复发患者症状和体征都较治疗前明显减轻,仍属显效和有效,再次给予抗组胺药(局喷)、康乐鼻炎片(口服)应用1~2周可控制。 不良反应:鼻干伴涕中带血4例;轻微头痛3例,鼻出血2例,经凡士林纱条填压1~2d而愈。无鼻中隔穿孔,鼻腔粘连,嗅觉减退等并发症发生。 3讨论 变应性鼻炎(AR)是临床常见病,分常年性和季节性。随着工业的飞
7、速发展,现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,本病的发病率有全球性增长的趋势,其发病率约占人口的5%~50%[2],它严重影响患者的健康和生活质量,尤其是常年性变应性鼻炎(PAR)。变应性鼻炎是一种多因素疾病,与环境、免疫、遗传等有关[3],它属粘膜对特异性变应原过于敏感所致的I型变态反应,而I型变态反应的发生与IgE增多和嗜酸性粒细胞增多有关,又因为Th2细胞因子功能亢进将导致特异性过敏反应,参与高IgE综合征和嗜酸性粒细胞增多症,所以目前认为在PAR的
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