微波治疗变应性鼻炎263例疗效观察

《微波治疗变应性鼻炎263例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微波治疗变应性鼻炎263例疗效观察【摘要】目的探讨治疗变应性鼻炎的新方法。方法选择对药物治疗无效的变应性鼻炎患者263例，应用微波分点热凝鼻腔黏膜。结果213例疗效满意。结论微波治疗变应性鼻炎具有操作简单、疗效确切，无明显不良反应的特点，有较好的临床应用价值。【关键词】微波；变应性鼻炎变应性鼻炎是耳鼻咽喉科一种难治性常见病、多发病。症状以连续性阵发性喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕为主。我院自2004年5月～2008年5月应用微波治疗变应性鼻炎263例，收到满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组变应性鼻炎患者263例，男139

2、例，女124例，年龄16～65岁，病程1～15年。均符合兰州会议修订的变应性鼻炎诊断评定标准［1］。全部病例均经过抗组胺药物和激素类药物治疗，效果欠佳。1.2治疗方法患者坐位，双侧鼻腔以1%麻黄素丁卡因棉片做黏膜表面麻醉，使用AMT微波手术治疗机（南京三乐机电技术研究所），调节微波输出功率为303W，将双极探头置于鼻丘、中鼻甲前端及下鼻甲黏膜，分点热凝4～5处，时间2～3s。以局部黏膜发白为宜，一侧完成再做对侧。微波手术终止后，鼻腔不用填塞，嘱患者每日应用1％地塞米松麻黄素滴鼻液收敛鼻腔1周。术后3～4天开始取出鼻腔创膜和鼻痂。1个

3、月后鼻腔检查见下鼻甲恢复至正常大小及颜色，鼻腔无干燥、痂皮，患者鼻腔通气明显改善，打喷嚏、流清水鼻涕症状基本消失。2结果患者治疗后2～3周，鼻腔局部反应基本消失，自觉症状好转，鼻腔热凝处恢复良好，随访6个月～3年，按照2004年兰州会议制定的变应性鼻炎疗效评定标准［1］，263例中，无效13例（5%），有效37例（14%），显效197例（75%），痊愈16例（6%），其中39例再次热凝显效，总有效率达95%。3讨论变应性鼻炎的发病机制：发生于鼻黏膜的由IgE介导的Ⅰ3型变态反应。鼻黏膜持续性炎症和鼻黏膜的高反应性是变应性鼻炎的重要病

4、理特征［2］，其中非特异性鼻黏膜高反应性尤为重要，鼻黏膜对正常刺激反应性增高，引起黏膜毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多等病理变化。临床上则表现为喷嚏，流涕，鼻塞，鼻痒等典型症状［3］，肥大细胞和IgE高亲和力受体在炎症的级联反应中起到非常重要的作用［4］，微波治疗技术对高敏感反应病变黏膜产生热凝效应和蛋白凝固作用［5］，破坏鼻黏膜上皮和黏膜下的肥大细胞和IgE高亲和力受体，降低鼻黏膜的敏感性，达到治疗变应性鼻炎的目的。此外，治疗后形成的黏膜下瘢痕组织也可减轻对刺激物的反应。临床治疗证明，使用微波治疗变应性鼻炎具有高效、操作

5、简单、治疗时间短、术后反应轻等优点，值得推广应用。【参考文献】1中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）.中华耳鼻咽喉科杂志，2005，40（3）：166-167.2张庆松，顾瑞金，顾之燕.临床变态反应学.上海：上海科学技术出版社，1998，125-136.3樊忠，王天铎.实用耳鼻咽喉科学.济南：山东科学技术出版社，1997，1068-1070.4MilgromH.Attainmentsinatop：specialaspectsofallergyandIgE.AdvPed

6、iatr,2002,49：273-287.5肖才文.激光与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床比较研究.江汉大学学报（医学版），2002，30（3）：31-32.3