严重抑郁症的自杀与治疗有关

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1、严重抑郁症的自杀与治疗有关温医项桢与治疗相关的严重抑郁症的自杀抑郁的特征均抗抑郁约物的过度使用率接收时间：19/5/2004/通过时间：27/9/2004/公布时间22/11/2004摘要：这项研究的H标是评估抑郁特征和实施口杀的关系(尽管在严重的抑郁症中使用了充分的抗抑郁疗法)，并研究过度抑郁治疗导致的死亡率。一项关于98个典型抑郁症自杀患者的记录和评估将被作为研究对彖。此项研究已经被心理协会认町，根据为LUND大学页院1956到1969和1998年至今的研究。研究表明，心理活动延迟与ECTZ后的白杀紧密相关。因为依赖抗抑郁药物而导致的致死率非常低，只占自杀人数的3%o关键词：抑

2、郁症，口杀，ECT,抗抑郁药物介绍：混乱洁绪曾经是口杀强人推动力的唯一诊断。而现今，抗抑郁药物的治疗和自杀的关系是急需解决的问题。对于普通人众的许多研究表明，只有很少一部分抑郁症患者在自杀以前服用过大量的抗抑郁药物(Barracloughetal.1974;Chynowethetal.1980;Asgard・1990;Isacssonetal.1994a,1994b;Henrikssonetal.2001;Andersenetal.2001)精神病病人，如何被治疗，在许多研究和一些不充足的试验中都展示的很透彻((BradvikandBerglund2000;SchouandWeek

3、e1988)(Isometsaetal.1994)o另外，其他研究还发现了已经过毒性分析的抑郁药物的大量使用，特别是对年长的抑郁症患者。(Waernetal.1996).我们可以推断，抑郁症的治疗可以减少自杀的概率。然而，很少有注意被放在那些大量进行抗抑郁治疗而最终自杀的患者身上，虽然确实有这样的案例，并.11不少。ECT和抗抑郁药物治疗并不对所有的抑郁症患者有作用。治愈率在ECT屮占有90%(AveryandWinokur1978)和在三环类抗抑郁剂中占有70-80%(Potteretal.1991).较少一部分是没有效果的。另外，有些研究人员对不完全康复的抗抑郁症一药物治疗进行

4、-了讨论(Faravollictal.1986;Agostietal.1993;Fava1999)在一项研究中,只有40.7%的例子有症状减少的迹象。(Khanetal.2000).然而，在我们的知识范围里，个人的抑郁症状和己有过抗抑郁治疗的自杀Z间并没有进行过研究。精神异常和心理活动延迟被认为是抑郁症的重要症状，将促进诊断分离实体的出现。(Parker1996)前者症状对抗抑郁治疗作出较差的反应。(Khanetal.1991).当病人们得到了抗抑郁症的药物治疗，在抑郁症症状缓解之前的心理活动延迟缓解，被认为是促成白杀的一个组成因素。(BenkertandHippius1980;F

5、euersteinandJackisch1986;DamlujiandFerguson1988)所有的精神异常和心理运动延迟都对ECT有较好的反应。(Rasmussen2003)。然而在持续的治疗没冇进行的情况下，经历过ECT治疗后抑郁症的再度恶化而不是不足的反应将可能是促进门杀的乂一个因素。在我们现有的知识范围内，至I」底哪个临床症状是造成自杀的因素，我们无从得知。另外，还有一项临床的措施，就是在开抗抑郁药的处方时做预防措施，防止他们川药物自杀。被建议使用此方法的常冇自杀数量的减少。过度抗抑郁药物使用口杀的数量在全部的自杀人数中仅占4%.(Kelleheretal.1992;Oh

6、bergetal.)自杀迷恋在抑郁症的自杀人数中占有8%(Isacssonetal.1994a,1994b;Isomotsaetal.1994)在所有由于过量用约和服毒的门杀人数中，20%一30%是有关不冋方而的抗抑郁的。(ObanunwaandBusutt订1994a;Shahetal.Likewise)大部分与抗抑郁药物的使用有关。(ObanunwaandvikandBerglund2000)其他的调杳者表示，14%的抑郁症病人被开抗抑郁的药物而导致了他们的用药过度死亡。(jakeetal.1995)从先前对严重抑郁症患者的研究中，我们发现冇61%的口杀者在口杀的六个月以前得到

7、过充分的关于ECT和抗抑郁药物的治疗(BradvikandBerglund1993).尽管接受了充分的抗抑郁治疗，还是存在很多抑郁症患者选择自杀的危险性。温阪项桢现代研究的首要目标就是探究抑郁症特点比如精神异常和心理运动延迟，和经过充分治疗而最后仍然选择自杀的严重抑郁症患者。另外，我们还需要探究何种程度的抗抑郁药物可能成为严重抑郁症患者的自杀方式。材料和方法：样木在20世界的50年代和60年代，所有在LUND人学附属医院精神科的病人，在被释放出院时都在多轴的诊断表上做