与青少年自杀现象有关的因素

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1、与青少年自杀现象有关的因素：对以人群为基础的研究进行系统综述EmmaEvans,KeithHawton,KarenRodham报告人：李献云背景自杀是一些国家15-24岁青少年第二位或第三位常见的死亡原因与医院统计的数字相比，青少年的人群流行病学调查显示：此种行为较常见包括个体特征在内的许多因素与自杀现象的出现有关，如抑郁、缺乏自信、家庭和社会因素应激-体质模式：精神病人自杀行为的因果解释（体质指的是个体一直容易采取自杀行为，应激指的是负性生活事件（如父母离婚、其它因素等）和环境因素背景（续）我们对有关青少年自杀行为的特定危险和保护因素的社区研究结果进行了系统综述

2、在社区研究中评估自杀行为和相关危险因素的方法不同，可能会导致相反的结果研究目的：1）比较国际研究的结果以找出与具体自杀现象特殊强相关的因素；2）强调未来研究的重点领域方法找出相关研究检索文献的数据库：PsychLit(1971-2000),Medline(1966-2000),EMBASE(1980-2000),SociologicalAbstracts(CSA)(1963-2000),ERIC(1966-2000),theAustralianEducationIndex(1978-2000),theBritishEducationIndex(1976-2000)

3、检索词：(suicid*orparasuicid*oroverdos*orself-harm*orself-cut*orself-poison*orself-injur*)and(youthoradolescen*orschoolorteen*orchild*)and(surveyorquestionnaireorinterview)方法（续）纳入标准：1）以人群为基础的研究样本；2）绝大多数（90%或以上）被试的年龄在12-20岁（含）之间；3）研究被试回答的是自评问卷或以他评的方式回答类似的问题；4）报告了自杀现象的出现率研究组别：根据调查的自杀现象的种类、涵

4、盖的时间框架和所用的调查方法，将所有研究分至不同的组别。根据自杀行为分为自杀未遂和蓄意自伤两组（未包括非正式的自杀想法）；将比较认真的自杀想法分为自杀想法、自杀计划和自杀威胁三组（由于实际的自伤和自杀未遂可能代表自杀现象连续谱中的不同位点，因此将其归入不同的类别，但自伤想法和自杀想法在认真程度上的差别不大，所以将其视为一体）方法（续）自杀现象的相关因素心理和躯体健康和完好其它个人特征和经历家庭特征社会因素尽管没有对各个研究的结果进行荟萃分析，但我们根据具体因素和自杀现象之间的直接或间接相关性来强调各个研究的结果结果报告的形式某一类疾病与总的或某一自杀现象的相关性单

5、因素分析结果总的结果分性别的结果多因素分析结果直接或间接相关某一类疾病中症状与总的或某一自杀现象的相关性单因素分析结果多因素分析结果结果心理和躯体健康与完好心理健康任何精神障碍及其相关现象：无论男女，直接相关抑郁障碍及其相关现象：心境恶劣障碍与美国青少年女性的自杀未遂有关，但对于男性而言，这种关联的把握度不够。有抑郁症状的青少年的自杀想法和行为的危险性升高。无望感和自杀现象的相关性存在；无望感和自杀行为的相关性的多因素结果不一致，但分析时未将抑郁症作为控制因素焦虑障碍及其症状：焦虑障碍与自杀未遂有关，但不清楚其与自杀意念的相关性。特殊的早发焦虑障碍（单纯恐怖症、社

6、交恐怖症和PTSD）与自杀意念无关。焦虑（症状）与自杀现象有关（单因素分析？），焦虑与自杀未遂无关（多因素分析）结果（续）进食障碍及其症状：对于美国18岁青年女性而言，最近一年的自杀未遂与进食障碍有关，但对于男性和更年轻的女性则不如此（未进行多因素分析）。不健康的进食行为或症状与自杀未遂和想法有关，对女性而言，相关性最大；多因素分析结果不支持物质使用障碍和物质使用：物质使用障碍与自杀未遂有关；与自杀意念的相关性单因素和多因素分析的结果不同。有关物质使用的研究结果的可比性受限吸烟：吸烟与自杀现象强相关。无论男女，吸烟与自杀未遂和自杀想法呈正相关；多因素分析结果显示直

7、接相关酒精使用：无论男女，酒精的消耗与自杀未遂有关，特别是高酒精消耗量和烈性酒的消耗量。自杀意念与酒精使用有关。多因素分析结果显示与自杀现象直接与间接相关结果（续）毒品的使用：与自杀未遂有关，成瘾性大的毒品相关性最强（如可卡因）。自杀意念与毒品使用的相关性也相当强。多因素分析结果显示与自杀现象直接相关行为障碍、少年犯罪和其它反社会行为：破坏性行为障碍与自杀现象有关。自杀未遂和各种反社会行为有关，这种相关性在女性更强。多因素分析结果显示敌意与自杀未遂和自杀意念有关；但与蓄意自伤无关，另有研究显示反社会行为与女性的蓄意自伤有关，但与男性无关自信心：自杀未遂、自杀意念青

8、少年的自信