抑郁症治疗：情绪稳定≠无自杀风险

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1、抑郁症治疗：情绪稳定≠无自杀风险抑郁症治疗：情绪稳定≠无自杀风险　　今年的4月7日是第68个世界卫生日，主题是“关注抑郁症”。根据世卫组织的最新估计，目前有3亿多人罹患抑郁症，从2005年~2015年增加了18%以上。抑郁症不仅高发，且容易复发，严重时还可能引起自杀，因而引起医学界的重视和社会公众的关注。本期，我们特邀心理专家一起来“聊聊抑郁症”，以期让读者朋友对抑郁症及其治疗有更好的了解。　　看似抑郁症痊愈的她，却选择了自杀　　前些天听朋友讲了一个令人非常难过的故事：他的一个朋友是某单位人事部门的领导，也是心理学专业出身，由于工作繁忙、长期加班，无时间陪伴自己的

2、女儿，忽视了女儿的心理健康，结果女儿在初三时，由于中考压力罹患抑郁症。女孩患病后，家人才密切陪伴她，并带她上医院看了医生。女孩用药后，睡眠改善，情绪稳定。父母都以为女儿痊愈了，就放松了警惕。有一天晚上，晚饭后，女孩说要到卧室看书，结果，竟然从窗户跳下。直到楼下有人大喊，父母才发现可怕的灾难。从此以后，夫妻两人每天以泪洗面。两人怎么也走不出女儿自杀的阴影，两年后终于离异，以此回避女儿去世的事实。　　这个故事让我非常感慨。我不禁回忆起23年前，自己在新疆某医院精神科工作时遇到过的一起自杀案例。那是一位武警女干部，个子清瘦，齐耳短发，圆脸，有浅浅的酒窝。虽然她不是我主管

3、的患者，但因为当时我与她年龄相仿，就对她尤其关注。治疗一段时间后，她已经病情稳定，符合出院指标，医院给安排了出院。但就在出院前一天晚上，她用护士还给她的小镜子在被窝里割腕自杀了。　　现有治疗模式注重药物治疗，而忽视心理因素和人际因素　　这两起自杀个案，带给我的最大启发就是，抑郁症自杀风险不会因为情绪稳定就消除了。目前，有几种进口的抗抑郁的药物使用说明中，写着会增加自杀风险的提醒，这也导致很多医生和患者家属不能理解，也不敢使用。　　那么，为什么一些抑郁症患者在看似痊愈了的时候却自杀了呢在我看来，这可能与抑郁症本身的疾病原因，以及目前对于该病的治疗方案有关。　　“抑郁

4、症是心理的感冒”，这一隐喻虽然可以减少患者的患病羞耻感，却大大误导了人们对抑郁症的真正理解，很容易让人们认为得了抑郁症，吃点药、休息一下就好了。实则不然。抑郁症的核心症状是情绪低落、没有愉快感、动力不足。为何会是这样因为抑郁情绪背后往往是歪曲的认知，同时有行为的减少及躯体不适，情绪-认知-行为-生理四种症状交织成一张无形的网，患者如同被蛛网捕捉的小飞蛾，越挣扎被束缚得越紧，形成恶性循环;或者像是掉入泥沼之中，越挣扎陷得越深。　　抑郁症不是纯粹的大脑神经递质(如五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等)失衡的功能性神经系统疾病，也不是简单的思想意识狭隘或认知歪曲(如非黑即白

5、、以偏概全、过度引申等)，也不是单纯的人际关系问题(如社会应激、人际创伤、生活压力)，而是生物-心理-社会多重因素所致的复杂问题。但是，在现有的医疗模式的治疗过程中，医生往往注重药物治疗，而忽视心理因素和人际因素，特别是会在患者情绪稳定的时候，以为药物有效了，而忽视了心理反应模式的变化。　　为何抗抑郁药物会有效呢这是因为药物可以打断恶性循环中的生理环节。然而，这一环节并不是最关键的环节，关键的环节是认知-情感-行为三者之间的互动融合。所以，对抑郁症患者，往往需要在药物治疗基础上，进行认知行为治疗等心理治疗。认知行为治疗有效，是因为可以改变歪曲的认知模式和行为反应模

6、式;人际治疗有效，是因为可以改变情绪反应模式。但是，这些改变常常是短暂的，往往过一段时间，抑郁情绪又死灰复燃。所以，我们看到一些抑郁症患者在好转后，往往没过多久又病情复发。　　正念训练有助于觉察自我，并带来心理和行为的积极变化　　药物治疗也好，认知行为治疗也好，有时难以收到预期的效果，究其原因，是因为在这种治疗模式中缺少患者的自我监控。所谓自我监控，就是患者增加对自我内心歪曲认知的觉察，以及情绪反应模式和行为反应模式的觉察，不再按照自动反应模式来反应，而是按照自己愿望和梦想来选择行动。　　小编推荐：肺炎球菌性疾病预防胜于孩子情绪不稳定或与偏食孩子情绪不稳定或与偏食

7、米饭里面加点它，可治疗　　本文系转载自网络，如有侵犯，请联系我们立即删除，另：本文仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。