临床医学论文-单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

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1、临床医学论文•单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究【摘要】冃的：观察多西他赛（国产艾素）单药联合放疗与顺钳（DDP）加5•氟尿喘碇（5-FU）联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较。方法：47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例，对照组23例,治疗组单药多西他赛35mg/m2,l次/周，同期直线加速器放疗;对照组顺30mg/m2,第1・3天,5■氟尿«500mg/m2,第1・5天，同期直线加速器放疗。结果：近期疗效评价，鼻咽原发灶及颈部淋巴结（CR+PR）两组无差异（PvO.05）年内两组无疾病进展生存率（PFS）无差异（P<0.05）；两组毒副反应比较，治疗组恶心、呕吐及口腔黏膜

2、反应明显低于对照组（P<0.05）,但中性粒细胞减少发生率高于对照组（P<0.05）o结论:单药多西他赛治疗鼻咽癌，近期疗效相似，不良反应轻微，可耐受，是局部晩期鼻咽癌可选择的药物。【关键词】多西他赛；鼻咽癌；放射治疗[Abstract]objective:Toevaluatetheobjectiveanti・tumorefficacyofdocetaxelcombinedwithradiotherapyversuscisplatin/5・fluorouraci1（CF）regimencombinedwithradiotherapyonlocallyadvancednasopharyngea

3、lcarcinoma.METHODS:47casesoflocallyadvancednasopharyngealcarcinomawererandomizedintodocetaxelgroup（n=24）andCFgroup（n二23）,patientsindocetaxelgroupreceiveddocetaxel35mg/m2ivonceaweekduring7or8weeksandreceivedradiotherapybylinearacceleratorsimultaneouslywhilepatientsinCFgroupreceivedcisplatin30mg/m2iv

4、dl・3,5・Fu500mg/m2ivdl・5atthe1stand5thweekandtheradiotherapywasperformedasthedocetaxelgroup・RERULTS:Thechangeofprimarycancerandmetastasisofnecklymphnodeswerenosignificantdifferencebetweentwogroups.Therewasalsonosignificantdifferencein1yeardiseaseprogress-freesurvivalratebetweentwogroups・Theoccurrenc

5、eratesofnausea,vomitingandmucositisindocetaxelgroupwaslessthaninCFgroup,whiletheoccurrencerateofleucopeniawashigherthaninCFgroup・CONCLUSION:ThereisnodifferenceineffectsonlocaladvancednasopharyngealcarcinomabetweendocetaxelandPFregimen,and1yeardiseaseprogress-freesurvivalratesofthemarecompared,while

6、theformerhaveabettertolerancetobeasuitabletreatmentforlocaladvancednasopharyngealcarcinoma.Lkeywords]Docetaxel;Nasopharyngealcarcinoma;radiotherapy鼻咽癌是我国，尤其是南方最常见的肿瘤Z-o经典的顺餡(DDP)联合5・氟尿喘碇(5-FU)(PF)方案是鼻咽癌患者的标准化疗方案，但由于其毒性反应大，在同期化疗中应用受到限制。我科于2003年8月至2007年1月采用多西他赛单药联合放疗与PF方案联和放疗作比较，就患者的反应率、毒副反应和耐受性，探讨提高

7、局部晚期鼻咽癌疗效的新方案。1资料与方法1.1临床资料全部47例初治鼻咽癌患者，均冇病理学诊断，为非角化癌或未分化癌(WHO分型)。临床分期为III〜IVa,年龄20・65岁。无化疗、放疗禁忌症，Karnofsky(KPS)评分$80分WBCM4X109/L,HbM110g/L,血小板＞100X109/L，肝肾功能正常，心电图无明显杲常。将47例患者采用随机数字法分为单药多西他赛联合放疗组（治疗组）24例，顺