资源描述：
《单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究【摘要】目的：观察多西他赛（国产艾素）单药联合放疗与顺铂（DDP）加5-氟尿嘧啶（5-FU）联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较。方法：47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例，对照组23例，治疗组单药多西他赛35mg/m2,1次/周，同期直线加速器放疗；对照组顺铂30mg/m2,第1-3天，5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1-5天，同期直线加速器放疗。结果：近期疗效评价，鼻咽原发灶及颈部淋巴结（CR+PR）两组无差异（P<0.05）;一年内两组无
2、疾病进展生存率（PFS）无差异（P<0.05）；两组毒副反应比较，治疗组恶心、呕吐及口腔黏膜反应明显低于对照组（P<0.05），但中性粒细胞减少发生率高于对照组（P<0.05）。结论：单药多西他赛治疗鼻咽癌，近期疗效相似，不良反应轻微，可耐受，是局部晚期鼻咽癌可选择的药物。【关键词】多西他赛；鼻咽癌；放射治疗［Abstract］objective:Toevaluatetheobjectiveanti-tumorefficacyofdocetaxelbinedenbineda.METH
3、ODS:47casesoflocallyadvancednasopharyngealcarcinomaizedintodocetaxelgroup(n=24)andCFgroup(n=23),patientsindocetaxelgrouprecEiveddocetaxel35mg/m2ivonceaultaneouslyg/m2ivd1-3,5-Fu500mg/m2ivd1-5atthe1stand5thedasthedocetaxelgroup.RERULTS:Thechangeofprimary
4、cancerandmetastasisofnecklymphnodesitingandmucositisindocetaxelgroupabeten,and1yeardiseaseprogress-freesurvivalratesofthemarepared,erhaveabettertolerancetobeasuitabletreatmentforlocaladvancednasopharyngealcarcinoma.［keya;radiotherapy鼻咽癌是我国，尤其是南方最常见的肿瘤之一
5、。经典的顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)(PF)方案是鼻咽癌患者的标准化疗方案,但由于其毒性反应大,在同期化疗中应用受到限制。我科于2003年8月至2007年1月采用多西他赛单药联合放疗与PF方案联和放疗作比较，就患者的反应率、毒副反应和耐受性,探讨提高局部晚期鼻咽癌疗效的新方案。1资料与方法1.1临床资料全部47例初治鼻咽癌患者，均有病理学诊断，为非角化癌或未分化癌（V高能光子线与9～12MeV电子线。照射范围包括鼻咽、颅底和颈部,先采用面颈联合对穿野放疗至18次共36Gy后,使用小面颈联
6、合野加后颈电子线野或面颈分野放疗至25次共50Gy,再根据个体病情,对鼻咽病灶、颈部淋巴结继续加量照射至33～38次共66～76Gy;小部分早期病例放疗32～35次共64～70Gy后,采用后装加量2～3次共10～15Gy,后装加量会在1.0～1.5周内完成。1.2.2化疗方法治疗组：多西他赛（江苏恒瑞提供）35mg/m2,静脉滴注，于放疗前给药，1次/周，连续7-8周，直至放疗结束，在多西他赛使用头一天开始口服地塞米松7.5mgq12h，持续三天，以预防多西他赛可能引起的血管水肿反应。对照组:顺铂30
7、mg/m2,静脉滴注，第1-3天,同时予水化;5-氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注,第1～5天，放疗的第1、5周给药。1.3疗效及不良反应评价近期疗效采用2003年eier、Log-Rank法，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1近期疗效放疗结束3个月后根据患者鼻咽CT/MR及颈部彩超检验来确定鼻咽原发灶及颈部淋巴结消退情况,见表2。表2两组患者鼻咽肿瘤及颈部淋巴结消退情况例组别例数鼻咽原发灶颈部淋巴结CRPRCRPR治疗组24195177对照组23203194两组经X2检验无显著
8、性差异P>0.052.2一年内无疾病进展率（PFS）比较两组患者均随访1年以上,无失访病例,随访率100%。治疗组1年累积复发率12.5%(3/24),1年累积远处转移率为16.7%(4/24),对照组分别为8.7%(2/23)、13.0%(3/23);治疗组1年PFS为70.8%(17/24)，对照组为78.3%(18/23)。上述指标两组经统计学处理提示无显著性差异(P>0.05)。2.2不良反应两组常见不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、口
