单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究.doc

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1、单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究【摘要】目的：观察多西他赛（国产艾素）单药联合放疗与顺铂（DDP）加5-氟尿嘧啶（5-FU）联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较。方法：47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例，对照组23例，治疗组单药多西他赛35mg/m2,1次/周，同期直线加速器放疗；对照组顺铂30mg/m2,第1-3天，5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1-5天，同期直线加速器放疗。结果：近期疗效评价，鼻咽原发灶及颈部淋巴结（CR+PR）两组无差异（P<0.05）;一年内两组无疾病进展生存率（PFS）无差异（P<0.05）；

2、两组毒副反应比较，治疗组恶心、呕吐及口腔黏膜反应明显低于对照组（P<0.05），但中性粒细胞减少发生率高于对照组（P<0.05）。结论：单药多西他赛治疗鼻咽癌，近期疗效相似，不良反应轻微，可耐受，是局部晚期鼻咽癌可选择的药物。【关键词】多西他赛；鼻咽癌；放射治疗［Abstract］objective:Toevaluatetheobjectiveanti-tumorefficacyofdocetaxelcombinedwithradiotherapyversuscisplatin/5-fluorouracil(CF)regimencombine

3、dwithradiotherapyonlocallyadvancednasopharyngealcarcinoma.METHODS:47casesoflocallyadvancednasopharyngealcarcinomawererandomizedintodocetaxelgroup(n=24)andCFgroup(n=23),patientsindocetaxelgroupreceiveddocetaxel35mg/m2ivonceaweekduring7or8weeksandreceivedradiotherapybylinearacceler

4、atorsimultaneouslywhilepatientsinCFgroupreceivedcisplatin30mg/m2ivd1-3,5-Fu500mg/m2ivd1-5atthe1stand5thweekandtheradiotherapywasperformedasthedocetaxelgroup.RERULTS:Thechangeofprimarycancerandmetastasisofnecklymphnodeswerenosignificantdifferencebetweentwogroups.Therewasalsonosign

5、ificantdifferencein1yeardiseaseprogress-freesurvivalratebetweentwogroups.Theoccurrenceratesofnausea,vomitingandmucositisindocetaxelgroupwaslessthaninCFgroup,whiletheoccurrencerateofleucopeniawashigherthaninCFgroup.CONCLUSION:Thereisnodifferenceineffectsonlocaladvancednasopharynge

6、alcarcinomabetweendocetaxelandPFregimen,and1yeardiseaseprogress-freesurvivalratesofthemarecompared,whiletheformerhaveabettertolerancetobeasuitabletreatmentforlocaladvancednasopharyngealcarcinoma.［keywords］Docetaxel;Nasopharyngealcarcinoma;radiotherapy鼻咽癌是我国，尤其是南方最常见的肿瘤之一。经典的顺铂(DD

7、P)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)(PF)方案是鼻咽癌患者的标准化疗方案,但由于其毒性反应大,在同期化疗中应用受到限制。我科于2003年8月至2007年1月采用多西他赛单药联合放疗与PF方案联和放疗作比较，就患者的反应率、毒副反应和耐受性,探讨提高局部晚期鼻咽癌疗效的新方案。51资料与方法1.1临床资料全部47例初治鼻咽癌患者，均有病理学诊断，为非角化癌或未分化癌（WHO分型）。临床分期为Ⅲ～Ⅳa，年龄20-65岁。无化疗、放疗禁忌症，Karnofsky(KPS)评分≥80分WBC≥4×109/L,Hb≥110g/L,血小板≥100×109/L,肝肾功能正

8、常，心电图无明显异常。将47例患者采用随机数字法分为单药多西他赛联合放疗组（治疗