临床医学论文-负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后引流效果的临床观察

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1、临床医学论文•负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后引流效果的临床观察作者：宋乃忠郑伟琴颜景颖姜雨听【摘要】目的评价负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后的应用效果。方法随机分组，治疗组40例，采用负压吸引球引流；对照组40例，采用生理盐水纱条引流，就一次治愈率、愈合时间及住院天数进行对比分析。结果肛周脓肿根治术后应用负压吸引球捉高了愈合率，加快切口愈合，缩短住院时间。结论负压吸引球操作简便，安全可靠，是高位肛周脓肿根治术后引流有效的方法之一。【关键词】负压球；肚周脓肿；引流[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofnegativepressu

2、redrainageinpatientsunderwentprimaryradicalsurgicalprocedureforhighperianalabscess・MethodsEightypatientswithhighperianalabscessweredividedrandomlyintothetreatmentgroup(40cases)andthecontrolgroup(40cases)・Afterprimaryradicalsurgicalprocedure,thetreatmentgroupwastreatedbynegativepressuredr

3、ainage,andthecontrolgroupdrainedbynormalsalinegauze.ResultsThetreatmentgrouphadahighercurerate,shorterwoundhealingtimeandhospitalstaythanthecontrolgroup.ConclusionNegativepressuredrainageisasimple,safeandeffectivemethodforhighperianalabscessafterprimaryradicalsurgicalprocedure.[Keywords]

4、Negativepressuredrainage;Perianalabscess我院肛肠科2004年5刀至2007年5刀共收治80例高位肛周脓肿，对术后引流方法进行改进，其中40例采用负压吸引球引流，取得了良好临床效果，现总结如下。1资料与方法1・1一般资料将80例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组40例和对照组40例，男60例，女20例，年龄17〜40岁，平均23岁。病程3〜15d,平均7do直肠后间隙脓肿（乂称紙前间隙）30例，直肠后间隙脓肿并左侧骨盆直肠间隙脓肿5例，并右侧骨盆直肠间隙脓肿5例，左右双侧骨盆直肠间隙脓肿20例,直肠后间隙脓肿并直肠黏膜下脓肿20例。两组

5、病例资料经均衡性检验，有较好的可比性。治疗组采用负压吸引球引流，对照组采用生理盐水纱条引流。1.2负压球的來源及结构苏州市麦克林医疗器械制品有限公司生产，曲负压球和引流管两部分组成，负压球部分容量为200mL,负压值范围为30〜40kPa。1.3方法1.3.1治疗组施腰硬联合麻醉后，取截石位，常规消毒铺山，首先指诊探查内口，一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷，变硬，肛镜下见肛窦充血或有脓性分泌物溢出，内口探查不清者，以切开皮肤引流脓液后痿刀探查内口为主，80例患者经查其内口均在肛窦处，手术以放射状切开脓肿最高处皮肤，皮下组织，引出脓液后用手深入脓腔充分分离脓腔内纤维间

6、隔带，防止遗漏小脓腔,钝性分离皮下组织及暴露脓腔，用3%双氧水及生理盐水分别彻底冲洗脓腔，痿刀自切口进入探查内口走向，双侧骨盆直肠间隙脓肿，主要观察是否与直肠后间隙及坐骨直肠间隙相通，或与黏膜下间隙相通，找出内口后做一次性切开内外口，刮匙搔刮腐烂坏死组织，修剪切口皮缘，创面呈放射状敞开，各脓腔分别留置一次性负压吸引球，取环氧乙烷灭菌的一次性负压吸引球1只，将引流管部分从切口置入脓腔基底部，长短适宜后用丝线系住引流管并固定于切口外缘上。棉垫包扎丁字带固定•术后24h控制排便，禁食6h后改普食，予二联抗生素大剂量抗感染治疗及补充能量合剂，每天大便后嘱先用1:5000高猛酸钾

7、液坐浴后行屮药煎剂熏洗椅熏蒸20min,然后用0.5%甲硝呼液经吸引管反复冲洗脓腔，创面用碘伏常规换药至分泌物减少，创面干净后拔除吸引球，换药至愈合。1.3.2对照组采用单纯切开排脓后放入生理盐水纱条引流，术后每天换药至愈合。1.4统计学处理计量资料用u检验，计数资料用x2检验。2结果治疗组40例住院8〜12d后出院，对照组40例患者住院10〜15d后出院,两组患者出院后继续门诊换药。治疗组40例全部一次性治愈，术后无复发及其它并发症，疗程19〜40d,平均24d。对照组40例，26例一次性治愈，疗程28〜50d,平均31d,14例行二次