资源描述：
《临床医学毕业论文针刺加中药内服治疗慢性盆腔炎33例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文针刺加中药内服治疗慢性盆腔炎33例临床观察姓名：2014年6月25日针刺加中药内服治疗慢性盆腔炎33例临床观察【关键词】慢性病盆腔炎性疾病针刺疗法中药疗法慢性盆腔炎是女性生殖系统的常见病、多发病，病情缠绵，反复发作，难以根治。2006-07—2007-07,我们采用针刺加屮药内服治疗慢性盆腔炎33例，并与单纯中医分型治疗30例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部63例均为本院针灸科门诊患者，随机分为2组。治疗组33例，年龄22〜46岁，平均37岁；病程最短3个月，最长8年；有流产史15例，腹
2、部手术8例，产妇7例，其他3例；中医分型：湿热下注型15例，下焦寒湿型8例,气滞血瘀型10例。对照组30例，年龄25〜48岁，平均38岁；病程最短5个月，最＜7年；有流产史12例，腹部手术史9例，产妇5例，其他4例；中医分型:湿热下注型12例，下焦寒湿型11例，气滞血瘀型7例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《妇产科学》［1］确诊。患者均冇下腹一侧或两侧不同程度的疼痛，坠胀和白带增多的症状。妇科检查：一侧或双侧附件增粗；扪及附件包块；了宫或附件冇触痛。B超示：子宫或附件冇炎
3、性病变；盆腔冇炎性包块；盆腔冇积液。1.3治疗方法1.3.1对照组1.3.1.1湿热下注型予大黄牡丹汤加味。约物组成：大黄9g,牡丹皮12g,冬瓜仁12g,红藤15g,败酱草30g,桃仁12g,炙穿山甲9g,蒲公英18g,滑右12g。每日1剂，水煎分2次饭后服。1.3.1.2下焦寒湿型予暖宫定痛汤加味。药物组成：橘核9g,荔枝核9g,小茴香9g,葫芦巴9g,延胡索9g,五灵脂9g,川楝了9g,制香附9g,乌约9g,川時9g,片术20g,党参15g。每Fl1剂，水煎分2次饭后服。131.3气滞血瘀型予桂枝茯苓丸加味。跖物组成
4、：桂枝9g,桃仁12g,牡丹皮12g,赤芍药15g,茯苓15g,木香9g,三棱9g,莪术9g,川楝子12g。每Fl1剂，水煎分2次饭后服。1.3.2治疗组在对照组治疗基础上加用针刺治疗。取穴：三阴交、中极、气海、阴陵泉、行间。常规穴位消毒，针刺得气后留针40n)ino每日针刺1次。1.3.3疗程2组均月经过后4〜5FI开始治疗，至经前2〜3口停止治疗，为1个疗程,3个疗程后统计疗效。1.4疗效标准[2]治愈：症状、体征消失，随访6个月未复发；显效：症状、体征大部分改善，妇科检查及B超检查有明显改善；有效：症状、体征部分消失
5、或减轻，妇科检查及B超检查有改善；无效：症状、体征部分无减轻或加重，妇科检查及B超检杳无变化或加重。2结果2组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较（略）由表1可见，2组治愈率比较差异有统计学意义（P0.05）。3讨论慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，炎症可局限于一个部位，也口J几个部位同时发病。本病属中医学妇人腹痛、痛经、月经失调、带下病、广徵痕等范畴。临床上以下腹疼痛，白带量多，腰紙部坠胀不适，刀经失调，痛经为多见，严重者导致不孕。本病多因产后恶血未尽，瘀血内停，经脉不通，气血不畅；或湿
6、邪外侵，蕴而生热，湿热郁结于带脉，流注下焦；或冲任虚寒，寒湿内生所致。针刺三阴交，能调三阴Z气，专治下焦冲任虚寒，可益肾调血，补养冲任；气海可理一身之气，行气以活血；脾经合穴阴陵泉能健脾利湿；肝经荥穴行间可清泄邪热；屮极调理冲任。热去湿除，气血畅行，冲任和调，诸症渐消。同时根据辨证内服中药，湿热下注型给予大黄牡丹汤加味,方屮大黄、牡丹皮、桃仁活血化瘀清热；红藤、败酱草、蒲公英清热解毒；冬瓜仁、滑石清热利湿。诸药合用，共奏清热利湿、活血化瘀Z功。下焦寒湿型给予暖宫定痛汤加味，方中橘核、荔枝核、葫芦巴暖宫散寒；延胡索、五灵脂、
7、川楝子、制香附、乌药、川茸行气活血；白术、党参健脾益气利湿。诸药合用，共奏暧宫散寒、行气活血之功。气滞血瘀型给予桂枝茯苓丸加味，方中桂枝温经行气通阳；桃仁、牡丹皮活血祛瘀；赤芍约行血中Z滞；茯苓利湿健脾；木香行气导滞；三棱、莪术破血逐瘀散结；川楝子行气止痛。诸药合用，共奏活血散结、破瘀消积之功。针药并用相得益彰，疗效显著，大大提高了治愈率，有一定的临床价值。【参考文献】[1]郑怀美•妇产科学[M]•北京:人民卫生出版社,1992:259.[2]刘敏如，谭万信.中医妇产科学[M]•北京:人民卫牛出版社，2001:852.
