临床医学毕业论文穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察

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1、XX大学毕业论文穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察姓名：2014年6月25日穴位埋线治疗顽固性呃逆临床观察【摘耍】目的：观察穴位埋线治疗顽同性呃逆的临床疗效。方法：将顽固性呃逆患者随机分为埋线组和对照组，在可比条件下进行，于埋线1周后观察临床疗效。结果：埋线组的治愈率和总有效率高于对照组(PV0.05)。结论：穴位埋线治疗顽固性呃逆疗效满意，简便易行，只需操作-•次，节约了患者的就诊吋间。【关键词】埋线；电针；呃逆AbstractObjective:Toassesstheclinicalefficacyofpointcatgutembeddingf

2、ortreatingintractablehiccup・Methods:patientswithintracatablehiiccupwererandomlyallocatedtotreatment(catgutembedding)andcontrol(acupuncture)groupsunderacomparablecondition.TheclinicaleffectwasevaluatedoneweekaftercatgutembedingeResults:Thecurerateandthetotalefficacyratewerehi

3、gherinthetreatmentgroupthanthoseinthecontrolgroup(PO.05).Conclusion:Pointcatgutembeddinghasasatisfactorycurativeeffectonintractablehiccup・Itiseasytoperformandneedstobeperformedonlyonce,whichcancutdownthepatients7visittime.KeywordsCatgutembedding;Acupuncture;Hiccup呃逆是外科手术后的常见

4、并发症，呃逆持续发生超过48h或对口服、肌肉注射镇静、解痉药物无效者，称顽固性呃逆。顽固性呃逆影响患者的进食、休息和康复，也影响患者伤I」愈合，是临床医学研究的一大难题。我科在治疗术后顽固性呃逆方面做了人胆的探索，采用穴位埋线方法治疗顽固性呃逆，收到较为满意的疗效，现报告如下。1对彖与方法1.1对象60例均为我院住院或门诊患者，其屮男36例，女24例；年龄26〜71岁,平均年龄54岁。其中食道癌术后19例，肝癌术后5例，肝胆管术后24例，胃大部切除术后5例，肺癌术后7例。病程最短3d,最长2个月。全组患者既往均无顽固性呃逆病史，此次均经II服、

5、肌肉注射镇静、解痉药物等常规治疗不能缓解。全部患者按就诊顺序随机分为埋线组和对照组各30例,两组临床资料经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法对照组取双侧足三里、内关和中腕穴，采用电针中等刺激手法，接G6805型电针仪，强度以患者耐受为度，留针30min,每日1次，1周为一疗程。埋线组采用双侧内关、膈俞、足三里穴，用00号医用羊肠线剪成长1cm的线段若干,浸泡在75%的酒精内备用。在无菌条件下，将羊肠线从针尖入口处穿入8号注射针头，将0.38mmx5()mm长针灸针剪去针尖，从注射针的针尾插入针芯。消毒穴位处皮肤，将注射针刺入

6、穴位所需深度，出现针感后轻推针灸针，同时退出注射针，将肠线埋入穴位内，局部以无菌干棉球按压片刻即可，1次/周为一个疗程,一个疗程后观察疗效。2结果2」疗效标准按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［1］评定呃逆的疗效，治愈：呃逆停止；好转：呃逆减轻或持续时间缩短或间隔时间延长；无效：治疗前后无变化。2.2疗效观察两组一个疗程后评定疗效，结果显示埋线组治愈率和总有效率明显高于对照组，见表1。表1两组一个疗程后疗效比较（略）3讨论中医认为，呃逆为胃气上冲动膈而成，属多种病因致使膈间Z气升降不利。现代医学认为，呃逆是膈神经冲动所致的动作，其反射中枢位于第

7、3、4颈髓，受延髓呼吸屮枢控制。膈神经是支配膈肌运动的唯-•运动神经。膈神经受刺激吋,膈肌出现痉挛性收缩，产牛呃逆［2］。穴位埋线是将羊肠线埋植于人体穴位内，利用它对穴位的持久刺激作用治疗疾病的方法。穴位埋线可获得长久刺激，即长效针刺样效应，埋线的全过程等于多种（速效、长效、异性蛋白）刺激方法的结合并同时发挥作用，被认为是使穴位受到长时间良性刺激的理想方法之一［3］。中皖为胃的募穴，八会穴之一，腑会屮脫，具冇和胃健脾、通降腑气的作用；足三里为足阳明经所入，为“合”,合治内腑，有健脾和中，止呕降逆，调和气血Z功效；膈俞穴基于与木脏腑相应的针灸理论

8、而选用。三穴配伍，加上羊肠线的长效刺激，共同发挥了理气和胃、降逆止呃之功效。通过观察，穴位埋线能更快地控制呃逆,疗效明显优于常规针刺治疗，冃配穴简单、