透穴法穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床观察

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1、透穴法穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床观察汤希雄（甘肃省民勤县中医院甘肃民勤733300）【摘要】目的：观察透穴法穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：选择2008年以来运用透穴法穴位埋线疗法和常规针刺疗法治疗的126例顽固性面瘫患者，将顽固性面瘫患者随机分成两组，即治疗组和对照组，各63例，治疗组63例用透穴法穴位埋线法，对照组63例用常规针刺疗法。结果：观察组总有效率96.8%,治愈率77.8%,对照组总有效率85.7%,治愈率47.6%,差异有非常显著性意义（P<0.05）o结论：透穴法穴位埋线治疗顽固性面瘫有

2、较好的疗效。【关键词】顽固性面瘫；埋线疗法；透穴法【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0326-02周围性面瘫是一种临床常见症，因患者的体质差，发病程度重及治疗不及时或治疗失当，延误了最佳治疗时机，部分患者经治疗后仍会有各种不同的遗留症状，如口角碣斜、额纹浅或消失，面部肌肉松弛，眼睑闭合不全，鳄鱼泪等，称之为顽固性面瘫⑴。笔者自2008年以来运用透穴法穴位埋线疗法和常规针刺疗法对126例顽固性面瘫患者进行分组治疗，现报道如下。1.临床资料与方法1.1一般资料木次研究所

3、有126例患者均来自木院针灸康复科，均符合《中医内科疾病诊疗规范》中面瘫的诊断标准。纳入标准:（a）病程≥3个月；（b）年龄15〜70岁；（c）患者及家属知情同意。排除标准：（a）不符合面瘫的诊断标准；（b）周围性面瘫继发急性感染性多发性神经根炎、腮腺炎以及脑血管意外等疾病的患者;（c）没有坚持按规定治疗计划进行治疗的患者；（d）有心、脑血管疾病病史者，糖尿病患者，原发性肝、肾、肺和（或）造血系统疾病患者以及精神疾病患者。治疗组63例患者，其中男22例，女41例；年龄15〜65岁，平均年龄(42・25&plu

4、smn;24・8)岁,其中病程最短3个月,最长5年；急性期合并耳部带状疱疹者7例。对照组63例，其中男25例，女38例；年龄16〜68岁，平均年龄(45.32&plusrrm;15.3)岁，其中病程最短3个月，最长5年，急性期合并带状疱疹者6例。2组患者性别、年龄、病程及合并其它疾病者等经统计学处理，差异无显著意义(PV0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组采用透穴法穴位埋线治疗。取穴：取两组穴位交替埋线。第一组：地仓透颊车、迎香透四白、额膠透目内眦、太阳透角孙、攒竹透睛明、合谷透三间。第二组：水沟

5、透地仓、迎香透额膠、四白透目内眦、太阳透下关、阳白透鱼腰、后溪透劳宫。具体操作步骤：将选定的穴位用龙胆紫作以标记，按照常规皮肤消毒后，术者戴手套，铺无菌洞巾，银取一段1〜3cm(依据两穴之间的距离)的已消毒浸泡的羊肠线，放置在埋线针管内，然后接针芯，左手固定穴位皮肤，右手将针刺入到所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位皮下组织或肌层内，针孔处用创可贴贴敷。每15天埋线一次，一次为一疗程，两组穴位交替进行埋线，3疗程后统计疗效。1.2.2对照组采用毫针针刺加电针，红外线照射治疗。取穴：地仓、颊

6、车、迎香、额醪、太阳、四白、丝竹空、攒竹、下关、阳白、合谷、后溪、足三里。操作：常规消毒局部皮肤，运用透刺法将针刺入相应穴位到一定深度，运针得气后，停止运针，接上G6805针灸治疗仪，用连续波，以患者耐受为度，同吋给予红外线照射，30分钟后出针，每日一次，10次为一疗程，休息5天，进入下一疗程，治疗3个疗程观察疗效。1.3疗效判定标准痊愈：面肌功能恢复正常，患者临川症状和体征完全消失，显效：症状和体征大部分消失，面肌功能人部分恢复正常。好转：症状和体征部分消失，面肌功能部分恢复正常。无效：症状和体征基本无变化。2•

7、治疗结果由上表1来看，治疗组与对照组治疗结果总有效率都比较高，但经统计学处理，透穴法穴位埋线治疗组治愈率明显高于对照组，有显著性差异，P<0.05,差异有显著性意义。说明透穴法穴位埋线治疗能提高治愈率。3•讨论“面瘫”医学上称为面神经麻痹，目前导致“面瘫”的因素较多，如疲劳及面部、耳后受凉，引起面部神经受损，在神经传导过程中，引起途经部位水肿受压，面部肌肉功能受限。导致“面瘫”的原因现在医学尚未研究清处。从中医角度分析，人体正气不足，脉络空虚，风寒邪毒趁隙入侵，上犯头面，损伤面部筋脉所致。顽固性面瘫由于感受外邪较重

8、，体质较差，或失治、误治,病程迁延，邪毒客于经脉，经脉痹阻，以致虚实夹杂，正虚邪恋，牵缠难愈。研究证明，针刺能够刺激面部神经，使面部肌纤维重新获得神经支配，有效改善患者面部的血供状态，恢复已损伤的神经功能［2］。穴位埋线疗法是多种方法和效应的集中，该方法是结合针刺、刺血以及穴位封闭的治疗方法。此外，整个操作过程也包含了埋线效应及后作用效应，达到独特的治疗效果