临床医学毕业论文穴位埋线治疗痤疮30例

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1、穴位埋线治疗瘁疮30例【关键词】痊疮穴位埋线痙疮是一种以颜而、胸、背等处生丘疹如刺，可挤岀白色碎米粉样粉汁为主要临床表现的皮肤病，穴位埋线技术是应用微创技术将住物可降解线体埋置入人体的特定经络穴位，通过线体长期刺激经穴进行治疗疾病的一种创新治疗方法。我们口2008年11月到今，应用穴位埋线技术治疗瘁疮患者30例，并与红霉素酊外川治疗本病进行对比，经随访疗效满意，现总结如下。1临床资料1.1一般资料60例患者均来自门诊，釆用简单随机化方法分为两组，治疗组30例，男8例，女22例。年龄16∼

2、36岁，平均(25±2.4)；病程3个刀到2年。对照组30例，男10例，女20例。年龄18∼37岁，平均(26±2.6)；病程1个月到3年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1995年发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］：①初起在毛囊口，呈现小米粒大小的红色丘疹，亦町演变为脓疱，此后可形成硬结样白色粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿；②多发于男女青春期面部或胸背部，常伴有皮脂溢出；③多有饮食不洁，过食肥甘厚味，或感外

3、邪等诱发；④青春期过后，多可自然减轻；⑤妇女多伴有月经不调。1.3纳入标准①符合《中医病证诊断疗效标准》者；②年龄16∼37岁;③临床症状发作期；④近两个刀未用过治疗疣疮的中西药物及其他疗法者。1.4排除标准①属于酒糟鼻丘疹期表现为米粒人小丘疹或掺杂小脓疱者；②长期或人量服用糖皮质激索引起之座疮；③白塞氏病并发之座疮。2治疗方法2」治疗组2」」器具和材料埋线针：采用北京天医成医学埋线研究中心任晓艳博士的专利产品一次性无创埋线针，(专利号批准号：9825213&3)。线体：生物可降解线体。

4、具他器材：碘酒，医用纱布，胶贴，剪刀，锻子，一次性口腔治疗盘。2」.2体位仰卧位：适宜取腹部的脸穴和上、下肢的的部分脸穴。伏卧位：适宜収项、背、腰部脸穴和上、下肢的部分脸穴。2.1.3穴位埋线的技术操作方法选择拟埋线穴位，丿IJ碘酒常规消毒局部皮肤，将针芯后拉2cm,捏一段医川可吸收线，放置在埋线针管的询端。用左手拇，食指绷紧或捉起进针部位皮肤，右手持针，刺入所需深度。当出现针感后，边推针芯，边退针管，将线体填埋在穴位的皮下组织或肌层。出针后局部可以用75%的酒精棉球或干棉球压迫片刻，以防出血，引起

5、血肿，然麻用输液贴贴住进针点,防止感染，埋线后出现红肿要做抗感染处理，或用清凉消肿膏涂抹即可。无创埋线后的常见疋常反应有局部肿胀，疼痛，硕结。或埋线后4-24小时内体温上升，或周身不适，无须特殊处理。2.1.4辩证选穴(一)肺经风热型丘疹色红，可有痒痛，或有脓疱；伴有口渴喜饮，大便秘结，小便短赤;舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治则：疏风清肺主穴：肺俞，夭枢，大肠俞。配穴：合谷，大椎，曲池。(-)胃肠湿热空颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、洩黄；舌质红，苔黄腻,，脉滑数。治则:清胃

6、通腑主穴:胃俞，天枢，，中脫，大肠俞。配穴：上巨虚，内庭，足三里，丰隆，曲池，合谷。(三)痰湿瘀阻型皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治则：除湿散瘀主穴：脾俞，膈俞，血海。配穴：足三里，气海，阴陵泉。综合经验取穴每次以5・10穴为最宜，兼见食欲旺：加梁丘，中阮，内关，公孙；便秘：加大肠俞，气海，下巨虚，支沟；刀经不调：加太冲，三阴交，关元。2.1.5疗程规定疗程规定是根据疾病的性质、程度而决定，一般15L1埋线一次,3-5次为一疗程，一疗

7、程完毕后可间隔7-10天再进行下一个疗程。2.2对照组对照纽采用患处外用红霉索酊，每H3次，1周为1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效。3疗效观察3.1疗效标准临床疗效评定依据《中医病证诊断疗效标准》。治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失。好转：自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上。无效：皮损及症状均无变化或消退不足30%。3.2两组疗效比较表1示，两组临床治愈率比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。表1两组疗效比较[例(％)]组別例数治愈好转无效总有效率治疗组3012(40.0)16(53.3

8、)2(6.7)28(93.3)对照组305(16.7)21(70.0)4(13.3)26(86.7)4讨论穴位埋线是针灸的延伸，其主要方法是利用一次性穴位埋线针将医用羊肠线埋入穴位，利用线体对穴位的持续刺激作用来协调脏腑，平衡阴阳，疏通经络，调和气血，达到治疗疾病的一种临床技术。是在留针的基础上发展起來的，因此也貝备留针的作用，保持和加强针灸的持续作用，增强治疗效果。埋线后，线体将会在人体内软化、分解、液化和吸收，对穴位产生的生理、物理及生化刺激可长达15至3()天或