穴位埋线中医辨证治疗痤疮100例

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1、穴位埋线中医辨证治疗座疮100例穴位埋线中医辨证治疗痊疮100例金红梅2003年1月〜2006年5月,我们采用八位埋线疗法辨证治疗各种痊疮患者100例,在临床获得较满意的效果。现将结果报道如下。1一般资料本组患者100例,男14例,女86例,年龄13〜43岁,病程15天〜20年,女性与月经有关的32例。根据临床典型症状将痊疮患者分为四型:肺经风热型34例。肠胃湿热型21例,血瘀痰结型13例,冲任失调型32例。2治疗方法2・1临床分型及选穴:在临床上与中医辨证一样,运用以诊八纲的方法,根据患者的局部及全身症状、舌苔、脉象进行辨证选穴:①肺经风热型:症见面部潮红,散在红色丘疹及粉刺,稍有痒痛

2、感,唇色偏红,口干,大便偏干。舌质红、苔薄黄,脉浮数。选穴:主穴为肺俞、曲池、大椎、尺泽,配穴为天枢、支沟、大肠俞、血海;②肠胃湿热型:症见局部皮疹红肿,脓疱,疼痛,口唇干燥,大便秘结,尿黄。舌红苔黄腻,脉滑数。选穴:主穴为曲池、足三里、大肠俞、上巨虚,配穴为中脫、天枢、大横、梁丘、阴陵泉;③血瘀痰结型:病症反复日久不愈,面部皮损以红色及暗红色结节、囊肿、凹凸不平的瘢痕为主,伴有小脓疱、粉刺及色素沉着,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,苔黄腻,脉细涩。选穴:丰隆、阳陵泉、曲池,配穴为膈俞、血海、陶道;④冲任失调型:面部皮疹的发生与月经关系密切,一般经前明显,经后减轻,周而复始。月经紊乱,量少、有血

3、块,痛经,经前乳房胀痛,汗毛增长增粗。舌紫暗苔薄黄,脉细涩或滑数。选穴:主穴为肾俞、三阴交、血海、关元,配穴为丰隆、足三里、肝俞、心俞。根据辨证取5〜7个穴位,进行埋线,每次选用穴位与前一次不同,每2周埋线1次,3次为1个疗程。2.2操作方法:将2-0医用羊肠线剪成长0.8〜lcm的小段,浸泡于75%酒精中备用。用甲紫液定位,局部常规消毒后,运用一次性埋线针,将剪好的肠线植入埋线针的针管内,然后快速刺入皮肤下,深度约1〜1・5cm,进针至肌层。患者有酸胀麻感后,推动针芯将肠线注入穴位内,退出针头,用消毒棉签按压针孔片刻后,创可贴贴住针眼,24h内不要沾水。3疗效观察3・1疗效标准:参照《

4、中药新药临床研究指导原则・中药新药治疗座疮的临床研究指导原则》的标准。临床痊愈:皮损消退,或仅遗留少许色素沉着或瘢痕,症状消失,积分值减少295%;显效:皮损大部分消退,症状明显减轻,95%>积分值减少$70%:有效:皮损部分消退,症状改善,积分值减少主30%;无效:皮损消退不明显,症状没有减轻或临床症状反见恶化,积分值减少<30%。3.2治疗结果:临床痊愈21例(占21%),显效48例(占48%),有效25例(占25%),无效6例(占6%),总有效率94%。4讨论4・1穴位埋线,贵在辨证:穴位埋线疗法是在祖国医学脏腑、气血、经络理论指导下,把医用羊肠线埋植于相应的脸穴和特定的部位,通过

5、其对穴位持久的刺激,来协调脏腑,平衡阴阳,疏通经络,调和气血。其治疗主要是:①以“整体观”为指导原则:即把人自身作为一个整体来考虑,其中某一局部出现疾病均与相关脏腑及整体功能失常有关;②以“辨证论治”为基本方法:个体的体质差异,另外有局部及全身症状的不同。我们根据临床上较常见的病例,将其归纳为典型的四型分别进行不同的治疗方案,询有不同的变证及兼证。应根据具体情况进行穴位的加减,以达到最佳疗效。女口:女性患者除冲任失调型的症状外,也可出现肝肾阴虚症状。此时除选用调理冲任的肝俞、肾俞、三阴交、关元穴外,还应加用滋补肝肾的穴位,如太溪(足少阴肾经)、复溜(足少阴肾经)、蠡沟(足厥阴肝经)、太冲

6、(足厥阴肝经)等。2.2以线代针,长久刺激:埋线疗法以中医理论为指导,用医用羊肠线来替代毫针,起到长久刺激穴位,达到调整机体,治疗疾病的目的。人体埋线后局部在15〜20天❷仍可触及一硬结现象,压Z有酸胀感,一般在一介月后方可消散,且触及不到。此种现象说明因为局部埋入线体后,线体在穴位内缓慢软化分解、吸收的同时对穴位产生一种柔和而长久的刺激,通过经络输入,作用于机体使机体功能亢进者受到抑制,机体功能减弱者产4:兴奋,机体内环境达到相对平衡状态,则疾病得以缓解或消除。4.3选穴精良,分布合理:穴位埋线是一种微创疗法,故选穴要精良。我们一般根据局部及全身症状辨证,每次选5〜7个穴位,分布在腹部

7、、上肢、下肢或背部,要求分布合理。可以脏腑配穴,前后配穴,上下配穴,左右配穴,远近配穴。如肺经风热型座疮我们一般取穴为人椎、肺俞、曲池、血海,即有上下配穴,也有前后配穴,分布合理均匀,临床显示效果良好。西医认为座疮的发生与内分泌紊乱、雄激素及皮脂分泌增多有关,中医认为与肺经风热、肠胃湿热及冲任失调有关。通过穴位埋线起到了针刺、放血、埋线等多种疗法的作用,其机理可能是多种刺激同时发挥作用,形成一种复杂持久而柔和的非特界性刺激冲动,通过

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