穴位埋线中医辨证治疗痤疮100例

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1、穴位埋线中医辨证治疗座疮100例穴位埋线中医辨证治疗痊疮100例金红梅2003年1月〜2006年5月，我们采用八位埋线疗法辨证治疗各种痊疮患者100例，在临床获得较满意的效果。现将结果报道如下。1一般资料本组患者100例，男14例，女86例，年龄13〜43岁,病程15天〜20年，女性与月经有关的32例。根据临床典型症状将痊疮患者分为四型：肺经风热型34例。肠胃湿热型21例，血瘀痰结型13例，冲任失调型32例。2治疗方法2・1临床分型及选穴：在临床上与中医辨证一样，运用以诊八纲的方法，根据患者的局部及全身症状、舌苔、脉象进行辨证选穴:①肺经风热型：症见面部潮红，散在红色丘疹及粉刺，稍有痒痛

2、感，唇色偏红，口干，大便偏干。舌质红、苔薄黄，脉浮数。选穴:主穴为肺俞、曲池、大椎、尺泽，配穴为天枢、支沟、大肠俞、血海；②肠胃湿热型：症见局部皮疹红肿，脓疱，疼痛，口唇干燥，大便秘结，尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。选穴：主穴为曲池、足三里、大肠俞、上巨虚，配穴为中脫、天枢、大横、梁丘、阴陵泉；③血瘀痰结型：病症反复日久不愈，面部皮损以红色及暗红色结节、囊肿、凹凸不平的瘢痕为主，伴有小脓疱、粉刺及色素沉着,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉细涩。选穴：丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈俞、血海、陶道；④冲任失调型：面部皮疹的发生与月经关系密切，一般经前明显，经后减轻，周而复始。月经紊乱，量少、有血

3、块，痛经,经前乳房胀痛，汗毛增长增粗。舌紫暗苔薄黄，脉细涩或滑数。选穴：主穴为肾俞、三阴交、血海、关元，配穴为丰隆、足三里、肝俞、心俞。根据辨证取5〜7个穴位，进行埋线，每次选用穴位与前一次不同，每2周埋线1次，3次为1个疗程。2.2操作方法：将2-0医用羊肠线剪成长0.8〜lcm的小段，浸泡于75%酒精中备用。用甲紫液定位，局部常规消毒后，运用一次性埋线针，将剪好的肠线植入埋线针的针管内，然后快速刺入皮肤下，深度约1〜1・5cm,进针至肌层。患者有酸胀麻感后，推动针芯将肠线注入穴位内，退出针头，用消毒棉签按压针孔片刻后，创可贴贴住针眼，24h内不要沾水。3疗效观察3・1疗效标准：参照《

4、中药新药临床研究指导原则・中药新药治疗座疮的临床研究指导原则》的标准。临床痊愈：皮损消退，或仅遗留少许色素沉着或瘢痕，症状消失，积分值减少295%；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，95%＞积分值减少$70%：有效：皮损部分消退，症状改善，积分值减少主30%；无效：皮损消退不明显，症状没有减轻或临床症状反见恶化，积分值减少＜30%。3.2治疗结果：临床痊愈21例（占21%）,显效48例（占48%）,有效25例（占25%）,无效6例（占6%）,总有效率94%。4讨论4・1穴位埋线,贵在辨证:穴位埋线疗法是在祖国医学脏腑、气血、经络理论指导下，把医用羊肠线埋植于相应的脸穴和特定的部位，通过

5、其对穴位持久的刺激，来协调脏腑，平衡阴阳，疏通经络,调和气血。其治疗主要是：①以“整体观”为指导原则：即把人自身作为一个整体来考虑，其中某一局部出现疾病均与相关脏腑及整体功能失常有关；②以“辨证论治”为基本方法：个体的体质差异，另外有局部及全身症状的不同。我们根据临床上较常见的病例，将其归纳为典型的四型分别进行不同的治疗方案，询有不同的变证及兼证。应根据具体情况进行穴位的加减，以达到最佳疗效。女口：女性患者除冲任失调型的症状外，也可出现肝肾阴虚症状。此时除选用调理冲任的肝俞、肾俞、三阴交、关元穴外，还应加用滋补肝肾的穴位，如太溪（足少阴肾经）、复溜（足少阴肾经）、蠡沟（足厥阴肝经）、太冲

6、（足厥阴肝经）等。2.2以线代针，长久刺激：埋线疗法以中医理论为指导，用医用羊肠线来替代毫针，起到长久刺激穴位，达到调整机体，治疗疾病的目的。人体埋线后局部在15〜20天❷仍可触及一硬结现象，压Z有酸胀感，一般在一介月后方可消散，且触及不到。此种现象说明因为局部埋入线体后，线体在穴位内缓慢软化分解、吸收的同时对穴位产生一种柔和而长久的刺激，通过经络输入，作用于机体使机体功能亢进者受到抑制，机体功能减弱者产4：兴奋，机体内环境达到相对平衡状态，则疾病得以缓解或消除。4.3选穴精良，分布合理：穴位埋线是一种微创疗法，故选穴要精良。我们一般根据局部及全身症状辨证，每次选5〜7个穴位，分布在腹部

7、、上肢、下肢或背部，要求分布合理。可以脏腑配穴，前后配穴，上下配穴，左右配穴，远近配穴。如肺经风热型座疮我们一般取穴为人椎、肺俞、曲池、血海，即有上下配穴，也有前后配穴，分布合理均匀，临床显示效果良好。西医认为座疮的发生与内分泌紊乱、雄激素及皮脂分泌增多有关,中医认为与肺经风热、肠胃湿热及冲任失调有关。通过穴位埋线起到了针刺、放血、埋线等多种疗法的作用，其机理可能是多种刺激同时发挥作用，形成一种复杂持久而柔和的非特界性刺激冲动，通过