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1、XX大学毕业论文茂参宁心胶囊治疗急性脑梗死90例临床观察姓名：2014年6月25日罠参宁心胶囊治疗急性脑梗死90例临床观察【关键词】罠参宁心胶囊；脑梗死；中医药疗法2004年12月-2008年5月，笔者应用罠参宁心胶囊治疗急性脑梗死患者90例,取得良好的效果,现报道如下。1临床资料选择脑梗死患者174例,均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的“各类脑血管疾病的诊断要点"[1]及1986年屮华全国屮医学会内科学会制定的“中风病中医诊断疗效评定标准"[2]相关标准,经头颅CT检查或头颅MRI检查证实，并排除脑出血、脑瘤、糖尿病、高血压病及心、肝、肾功能不全患者。将174例患
2、者采用单盲法随机分组:治疗组90例，男50例，女40例，年龄45〜76岁，平均56.6岁，其中脑基底节梗死46例，脑叶梗死34例，多发性梗死6例,丘脑梗死4例；对照组84例，男48例，女36例，年龄47〜76岁，平均56.5岁，其中脑基底节梗死40例，脑叶梗死38例，多发性梗死6例。2组病例性别、年龄、病程、发病到入院时间、开始治疗时间、入院时神经功能缺损评分等比较差异无统计学意义,具有可比性。2治疗方法2」治疗组口服罠参宁心胶囊（牛膝、玄参、金银花、黄罠、丹参、当归、川苇、葛根、枳壳、香附、炙甘草等组成，每粒0.4g,相当于原药材3.0g,庆阳市屮医医院制剂室提供），毎次4粒，毎日3次，
3、饭前服用。同时给予极化液及脑细胞营养剂改善脑细胞代谢。2.2对照组给了西比灵（西安杨森制药有限公司生产，国药准字：H10930003）10mg,每日1次，睡前口服；肠溶阿司匹林（陕西口鹿制•药有限公司生产，国药准字：H61023177）0.75g,每H1次，口服。同时给予极化液及脑细胞营养剂改善脑细胞代谢。2.3疗程与观察指标观察期间不再服用其他药物,3周为1个疗程。观察2组患者神经功能恢复情况及治疗前后血流动力学变化。3疗效标准根据《康复评定》［3］标准评定疗效。基本痊愈：神经功能缺损评分减少90%〜100%,残疾程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜89%,残疾程度1〜3级；
4、进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%；无变化:神经功能缺损评分减少或增加18%以下；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；死亡。4结果（见表1、表2）表12组急性脑梗死患者临床疗效比较（略）注：2组比较况2=4.50,PV0.05表22组急性脑梗死患者血流动力学指标检测结果（略）5讨论笔者认为,脑梗死以气虚血瘀、经脉闭阻为主。罠参宁心胶囊是在《验方新编》的“四妙勇安汤''基础上加减而成。四妙勇安汤用于治疗脱疽,脱疽系气滞血瘀，经络阻塞，其机理与脑梗死颇相似，故用该方加益气活血化瘀之药治疗脑梗死并可收到显著疗效。方中牛膝活血化瘀通络、凉血消肿止痛；玄参清热养阴、凉血散结；金银花既能清脏腑
5、之热,又能制络中之风火；黄罠、丹参、当归、川茸、葛根、枳壳、香附益气活血、化瘀通络；炙甘草调和诸药。全方益气活血、化瘀通络，气血充足,肢休得以濡养，脉络通畅，疾病向愈。现代约理学研究表明，黄英、丹参、当归、川莒、牛膝、玄参冇抑制血小板凝集、抗血栓形成、促进纤维溶解、扩张血管、降低血压、改善微循环的作用；丹参还有良好的清除氧口由基作用,可增加脑的供氧量；葛根、川苇、牛膝还可降低颅内压，改善脑梗死时红细胞的变形性，防止脑组织缺氧。木观察结果显示，在茂参宇心胶囊促进神经功能恢复的同时,还可改善全血粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数。观察期间，茂参宁心胶囊治疗组未见明显不良反应。【参考文献】[1]全
6、国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的诊断要点[J]•屮国实用内科杂志,1997,17(5)：312.[2]中华全国中医学会内科学会.中风病中医诊断疗效评定标准[J].中国医药学报,1986,1(2)：56-57.[3]王玉龙•康复评定[M].北京：人民卫生出版社,2000.181-187.
