临床医学毕业论文脑神经胶质瘤病的诊断和治疗

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1、XX大学毕业论文脑神经胶质瘤病的诊断和治疗2014年6月25日脑神经胶质瘤病的诊断和治疗【关键词】诊断【摘要】目的探讨脑神经胶质瘤病的临床特征及其诊断与治疗。方法回顾性分析9例经开颅手术或定向活检证实为脑神经胶质瘤病的临床表现、影像学资料及治疗效果。结果9例均有颅内高压表现,CT扫描共发现23个病灶,其屮病灶累及3个脑叶者5例,累及2个脑叶者4例。CT平扫病灶呈高密度5个,等密度5个,低密度13个,大多数病灶强化不明显,瘤周轻中度水肿。4例行MRI检查发现盼紙体肥大2例。9例均获得6个月以上随访。结论脑神经胶质瘤病CT扫描易误诊为转移瘤,MRI扫描对脑神经胶质瘤病的

2、诊断有一定的价值,确诊有待于病理检查。手术切除程度是决定预后的重要因素,术后分割放疗是控制肿瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段。【关键词】肿瘤,神经上皮;诊断;治疗Diagnosisandtreatmentofcerebralglioma【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeatures,diagnosisandtreatmentofcerebralglioma-MethodsRetrospectiveanalysiswasconductedinviewoftheclinicalmanifestation,imag

3、inginformationandtherapeutricresultsof9patientswithcerebralgliomaconfirmedbypathologicalexaminationafteroperationororientedbiopsy.ResultsAll9caseshadsymptomsofintracranialhypertension,and23fociwerelocatedwithCTscanning.5fociinhigherdensity,5fociinequaldensityand13fociinlowerdensity.Noe

4、nhancementdemonstratedin8foci,andslightormoderateenhancementin15foci.Allfocihandparatumoraledemaatdifferentdegrees.Thefociinvolved3lobesin5cases,and2lobesin4.MRIexaminationshowedhypertrophyofcorpuscallosumin2cases.All9caseswerefollowedupformorethanhalfayeanConclusionCerebralgliomaispro

5、netobemisdiagnosedasmetastatictumorbyCT,MRIscanningisvaluableforthediagnosis.Confirmeddiagnosisdependsonpathologicalexaminantion.Thedegreeofoperationalincisionisanimportantfactoraffectingprognosisandpostoperativeassistantradiotherapyisimportanttoinhibitthegrowthoftumorandpostphonethere

6、currenceoftumor.【Keywords】neoplasms,neuroepithelia;diagnosis;treatmentWHO将侵犯2〜3个脑叶弥散浸润的胶质瘤归类为大脑神经胶质瘤病(cerebralglioma,CG)。CG是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤,临床表现无特异性,神经影像学也缺乏特征性,确诊主要依靠病理学检查。我院于1986〜2001年10月共收治CG患者9例,通过回顾性分析及复习相关文献,对该病的诊断与治疗有一定的认识,现报告如下。1资料与方法1」一般资料木组9例,男7例,女2例,年龄18〜48岁。病程12天〜3个月。临床表现:

7、头痛伴恶心呕吐8例,癫痫大发作1例,局限性发作1例,肢体运动障碍6例,运动性失语3例,视乳头水肿6例。腰穿压力250〜300mmH206例,>300mmH203例。1.2影像学检查9例均行CT检查,其中4例同时行MRI检查。共发现病灶23个,额叶3个,额顶叶5个,顶叶2个,顶枕叶4个,颖枕叶1个,基底节区2个,月并紙体1个,松果体区1个,侧脑室前角周围1个,脑室系统内3个,其中病灶累及3个脑叶者5例、累及2个脑叶者4例。CT平扫病灶呈高密度5个,等密度5例,低密度13个,同一例中病灶密度不同者5例,病灶密度相似者4例,不强化病灶8个,轻中度强化12个,所有病灶周

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