临床医学毕业论文宫颈糜烂衣原体、支原体感染140例临床治疗体会

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1、XX大学毕业论文宫颈糜烂衣原体、支原体感染140例临床治疗体会2014年6月25日宫颈糜烂衣原体、支原体感染140例临床治疗体会【摘要】目的探讨治疗宫颈糜烂衣原体、支原体感染，防止复发的冇效方法。方法140例患者随机分为2组，1组静滴阿奇霉素加口服氧氟沙星,疗程14d；2组单纯口服阿奇霉素，疗程14d,并随访3个月。结果1组有效率100%,2组冇效率78.6%；复发率1组0,2组25%o结论静滴阿奇霉索加口服氧氟沙星二联抗菌素联合治疗，疗程14(1是治疗宫颈糜烂衣原体、支原体感染的较好方法之一。【关键词】宫颈糜烂支原体衣原体感染阿奇

2、霉素氧氟沙星女性生殖道感染极大影响妇女的身心健康和生活质量，严重威胁人类生殖健康，解腋支原体(UU)及沙眼衣原体(CT)是引起非淋菌性乐道炎、盆腔炎、阴道炎及宫颈糜烂的主要病原体。口前治疗衣原体、支原体感染的方法很多，但复发率较高，难以根治，这可能与疗程与使用剂量不规范有关。笔者应用阿奇霉素加口服氧氟沙星不同给药途径对140例宫颈糜烂病原检查为支原体、衣原体感染者进行治疗，临床疗效好。1资料与方法1.1病例选择140例宫颈糜烂检查为衣原体、支原体感染者来自2007年元刀・2009年10刀门诊病例，lw内均未用任何抗生素并排除其他病原

3、菌感染。年龄23・45岁，平均年龄28&岁；病程最长者8个月，最短3个月，其中有明显症状者78例，主耍表现为白带增多、性生活出血及外阴部刺激症状等，62例无明显症状，为妇科病就诊时发现。1.2衣原体、支原体检测方法及结果121标本采集按妇科门诊常规用拭子采集宫颈口内分泌物，立即置入试管内封口。1.2.2试剂莹光定量PCR检测UU及CT的试剂由上海凯创生物有限公司提供。操作时按操作步骤及规则进行，莹光定量检测仪上观察结果，每次设阴、阳对照。1.2.3统计方法采用x2检验。2结果宫颈糜烂者UU、CT检测情况:140例宫颈糜烂患者中解际支

4、原体(UU)感染98例,衣原体感染14例，混合感染28例。3治疗方法及结果3」治疗方法140例按就诊顺序随机分为2组，每组70例。1组：阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/d,加服氧氟沙星0.5g,2次/d,连用14d。2组：单纯口服阿奇霉素0.25g,2次/d,连服14d。3.2疗效判定标准2组患者均于停跖2w后复杳，病原体仍用莹光定量PCR法检测。痊愈为临床症状与体征消失，PCR检测UU及CT为阴性；显效为临床症状与体征明显改善，PCR检测UU及CT为阳性。有效率以痊愈加显效统计。痊愈者分别于治愈后1个月、

5、2个刀、3个月复查，取材及病原菌检测法同治疗前。3.3治疗结杲3.4不良反应2组患者治疗过程无发现严重不良反应，仅有部分患者在治疗过程屮出现轻微消化道症状。4讨论支原体是人类泌尿道常见的原核生物［1］,通常寄居于泌尿生殖道粘膜，在特定条件下可诱发生殖道炎症；沙眼衣原体为专性细胞内容生物，由于病原体中宿主细胞内不过度生长繁殖，故症状较轻，不易引起患者重视。宫颈糜烂是妇科门诊常见的疾病，轻度宫颈糜烂患者通常无明显症状或仅有轻微症状，不易被重视。当有泌尿道刺激症状及有性生活出血、口带明显增多时才引起足够重视，但此时宫颈可能已达中重度糜烂。

6、宫颈糜烂患者尤其是中重度糜烂患者，沙眼衣原体、支原体的感染率较高［2］。有报道沙眼衣原体、支原体感染在临床上可引起不孕、异位妊娠、流产等。冇文献报道CT感染与宫颈鳞癌的发生密切相关［3］。木观察结果显示，我们采用静滴阿奇霉素加口服氧氟沙星，疗程14d是治疗沙眼衣原休、支原体感染的有效方法之一。要减少宫颈糜烂的发生，不仅要做好个人卫生，述应通过全社会共同努力，充分开展、落实并做好妇女病普查工作。参考文献［1］邓忠莉•女性生殖道感染调查及药敏结果分析.屮国计划生育学杂志，2005.5.13卷678.[2]刘瑾，张磊，赵晓岚等.宫颈糜烂与

7、角啄支原体、沙眼衣原体感染关系的临床研究•中国皮肤性病学杂志,2004,8(18)8:482—483.[3]王晓红，余平，黎明.宫颈癌与沙眼衣原体感染的相关性[J]•实用预防医学,2004,11(1)：46—48.