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时间:2019-11-22
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1、XX大学毕业论文宫颈糜烂治疗方法的临床应用2014年6月25日宫颈糜烂治疗方法的临床应用【摘要】积极防治宫颈糜烂对育龄妇女的身心健康有非常重要的意义,同时对减少宫颈癌的发病,也是重要措施Z-O宫颈糜烂的治疗方法很多,诸如物理治疗(红外线、激光、微波、冷冻)、药物治疗(如治糜灵栓、爱宝疗、西瓜霜喷剂、云南白药)、免疫治疗、手术治疗等。为达到彻底治愈的廿的,最大限度地降低宫颈癌发生概率,近年来对宫颈糜烂的治疗研究得到了不断地深入。【关键词】宫颈糜烂妇女健康治疗进展宫颈糜烂是妇科最常见疾病,是慢性宫颈炎的一种形式。根据糜烂表面状况
2、可分为:单纯型、颗粒型、乳头型。根据糜烂区所占宫颈的比例分为三度:轻度糜烂、屮度糜烂、重度糜烂。宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一,并与宫颈癌的发生有着密切的关系。积极有效地治疗宫颈糜烂对育龄妇女的身心健康有非常重耍的意义,同时也是减少宫颈癌发病的重要措施。冇少数患者不孕也可是由宫颈糜烂引起。宫颈糜烂治疗方法很多,一般以局部治疗为主。可采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。虽然目前治疗宫颈糜烂冇多种方法,这些方法又各有优点,但也有不足及缺点,因而安全、有效、简便、易行的治疗宫颈糜烂的防治措施已成为妇科门诊的一项重要任务。1
3、病因及临床症状:宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。具中病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、衣原体及淋病双球菌等。临床表现为乳白色粘液白带,有时白带可呈脓性、血性,可伴腰舐酸痛及下腹坠胀感,于刀经期、性交、排便时加重,检查发现宫颈不同程度的糜烂、宫颈外口充血及脓性分泌物。希望能够引起大家的重视的是,由丁•性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如杲不注意性生活一卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女來说,则可加重其宫颈炎症,有可能使
4、糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有吋还会击现性交时岀血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都耍清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢屮的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。2治疗2」物理治疗是常用的一•种方法。适用于宫颈糜烂面积较大,其治疗吋间选择在月经干净后3-7天内。物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖,为期3・4周,病变较深者需6・8周,宫颈传为光滑。2.1.1红外线治疗宋萍萍等[1]
5、利用红外线治疗宫颈糜烂105例,术后2月复诊,其中1次性治愈99例,治愈率达94.3%,好转6例,经2次治疗,均已治愈,达100%。2.1.2激光治疗胡清河等[2]对宫颈糜烂537例患者分别用二氧化碳激光、液氮冷冻、微波三种方法进行疗效观察,结论激光治疗中度、重度宫颈糜烂一次性治愈率分别为91.17%,75.23%,疗效明显高于其他两组。2.1.3微波治疗当微波电极触压局部病变组织时,在瞬间产牛很小范围的高热而达到凝同的目的。冯昌英等[3]用微波治疗宫颈糜烂1891例,一次性治愈1850例,治愈率97.83%,二次治愈率为1
6、00%o目前认为微波可以产生凝固、热效应及非热效应三重效果。2.1.4KS治疗仪KS治疗仪采用光子细胞共振技术,利用光热的复合效应达到对病变组织细胞进行杀伤和治疗的作用。孙輝华等[4]应用KS治疗仪治疗宫颈糜烂434例,I度1次性治愈率100%,II,III度一次性治愈率分别为99.1%,94.5%,二次治愈率为100%。认为KS光安全、可靠,病人无明显痛苦,创面愈合无瘢痕,不影响生理功能,治愈率高,但术后阴道排液要2・3周。2」.5LOL系统“英国的LOL系统”治疗宫颈糜烂等宫颈疾病有诸多优势,精确高效、无创无痛、不复发等
7、,在历时6年的严谨论证下,临床治愈2510万患者后正式推向全球,该技术充分展现了高精尖端科技与传统医学领域的完美结合。2.2药物治疗局部药物治疗适用于子宫颈糜烂面积小,炎症较浅的病例,其药物种类和方法很多。221硝酸银腐蚀法用10%—20%的硝酸银涂子宫颈的糜烂面上,然后再用生理盐水棉签涂,以免灼烧阴道粘膜,每天1次,2・4天为1疗程。2.2.2填塞法用E维依栓剂。清洁外阴、阴道后,向阴道内放入E维依栓剂1枚,每H1次,14天为1疗程。或用复方氟哌酸胶囊(内含氟哌酸、甲硝哩、复方新诺明片剂)等份研末装入胶囊,常规消毒外阴、阴
8、道,将胶囊填塞入阴道内,每天1次,7天为1疗程,其治疗宫颈糜烂效果较为满意。该药药价低廉,在卫生条件差及偏远山区易于推广。2.2.3西瓜霜喷剂西瓜霜喷剂由四瓜霜、黄连、贝母、罗汉果、广豆根、冰片等组成,具有清热解毒、消炎止痛Z功效,并有较广谱的杀菌作用,能收敛生肌,有较强的促溃疡愈合作用。
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