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1、XX大学毕业论文肺瘤平膏II号合并化疗治疗非小细胞肺癌临床观察r=>Ml姓名：2014年6月25日肺瘤平膏II号合并化疗治疗非小细胞肺癌临床观察【关键词】肺癌；肺瘤平膏II号；化疗；中西医结合疗法；气阴两虚；生活质量2005年4月一2008年4月，笔者采用肺瘤平膏II号联合化疗治疗气阴两虚型III〜IV期非小细胞肺癌38例,并与单纯化疗40例作对照,现将结果报道如下。1临床资料L1病例选择依据《新编常见恶性肿瘤诊治规范》［1］原发性支气管肺癌诊断标准，按1997年国际抗癌联盟（UICC）TNM分期标准，选择III〜IV期非
2、小细胞肺癌首次治疗患者；体能状态分级（Karnofsky）评分N70分；估计生存期在6个月以上；中医辨证符合《屮药新药临床研究指导原则（试行）》［2］气阴两虚型辨证标准者。气阴两虚证见：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短,口干发热或午后潮热，手足心热，时有心悸，纳呆腹胀，便干或稀,舌质红，苔薄，或舌质胖嫩冇齿痕，脉细数无力。1.2一般资料78例病例来自中国中医科学院广安门医院肿瘤科及中国医学科学院肿瘤医院的住院患者，随机分为试验组（肺瘤平膏II号+化疗）和对照组（单纯化疗）。英中试验组38例，男性24例，女性14例，年龄4
3、0-75岁;对照组40例，男性28例,女性12例，年龄40〜75岁。2组患者资料比较差异无统计学意义，具有可比性。2治疗方法2组均接受化疗。一线方案：DDP+NVB,NVB25mg/m2,静脉滴注dl、d8；PDD25mg/m2,静脉滴注dl-3,21d为1个周期；二线方案：DDP+Taxol,Taxol75mg/m2,静脉滴注dl、d8,PDD25mg/m2,静脉滴注dl-3,21d为1个周期。每例患者化疗至少完成2个周期,2组肾功能低下者可用CBP300mg/n)2代替PDD。试验组在化疗基础上口服肺瘤平膏II号(广安
4、门医院制剂,主要由黄英、西洋参、冬虫夏草、桃仁、红花、白花蛇舌草等组成),20g/次，温开水冲服，口2次,共服药6个月。3疗效评价3」中医证候疗效评定根据临床症状分4级计分［3］。0级：无症状；1级：轻度；2级：中度；3级：重度，分别计0、1、2、3分。评价方法：治疗前后症状分数分别相加总计积分情况比较。显效:症状消失，或症状积分减少N2/3；有效:症状减轻，积分减少N1/3,不足2/3；无效：症状无减轻或减轻不足1/3。3.2生存质量牛存质量按Kamofsky评分进行评定［1］。治疗后Kamofsky评分提高或降低大于1
5、0分者为“提高”或“降低丁捉高,域“降低”未超过10分者为“稳定雹3.3近期疗效依据WHO实体瘤疗效评价标准，按完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)评定。瘤体稳定时间计算为治疗Z日起至肿瘤复发不足PD标准Z日为止，以月为单位计算。4统计学方法应用SPSS11.0统计软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验；计数资料分类构成组间比较采用X列卡方检验；等级资料比较采用秩和检验。5结果（见表1〜表4）表12组患者中医证候疗效比较（略）注：2组比较,PV0.01（秩和检验）表22组患者近期疗效比较（略）注：
6、2组比较,P>0.05（Z2检验）表32组患者瘤体稳定吋间比较（略）注：2组比较,P<0.05（Z2检验）表42组患者生存质量（Kamofsky评分）比较（略）注：2组比较,P<0.01（x2检验）6讨论目前，虽然中医各家对肺癌的病因病机认识不尽相同，但不外乎正气虚损和邪毒内聚两个方而,本熄标实是肺癌最重要的病机特点。肺癌是全身性疾病的一个局部表现,是因虚而致病，因虚而致实，临床患者多见气阴两虚、阴虚内热,局部的实邪可为气滞、血瘀、痰凝、毒聚等不同的病理变化。中医在治疗肺癌时应紧扌II木虚标实的病机，应用扶正祛邪的治疗原则
7、，辨证施治,发挥屮医药的特色。朴炳奎教授长期从事肿瘤临床及其实验研究，逐步探索岀以益气养阴、解毒抗癌、活血化瘀相结合的基木治疗大法，并结合现代研究筛选结杲研制出“肺瘤平膏II号雹肺瘤平膏II号主要由黄罠、西洋参、沙参、麦冬、冬虫夏草、桃仁、红花、黄精、白花蛇舌草、拳参、败酱草等组成，具有益气养阴、解毒化瘀的功效。方中以黄英、西洋参、沙参、麦冬益气养阴；同时加入党参、口术等•药物,具冇健脾益肺的功效，体现了“培土生金”、“焜则补其母”的治则；桃仁红花活血化瘀，能改变全血粘度，减少转移，促进抗癌中约免疫活性细胞进入瘤体从而达到
8、抗癌和提高免疫力的作用；并配以白花蛇舌草、拳参、败酱草解毒抗癌。诸药合用，共奏益气养阴、活血化瘀、解毒抗癌之功。前期的研究结果显示，肺瘤平膏II号对血小板的激活和粘附具有抑制作用，进而影响恶性肿瘤的转移过程［4］；可以升高抗凝血酶【【I活性水平，减少肿瘤患者的血栓形成，减轻转移的发生，缓解肿瘤患者高凝状
