临床护理路径在颌骨骨折患者中的应用效果

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1、临床护理路径在颌骨骨折患者中的应用效果临床护理路径在颌骨骨折患者中的应用效果郑玉娥摘要目的：探讨临床护理路径在颌骨骨折患者中的应用效果。方法：选择2011年11月~2012年10月我院收住的颌骨骨折患者116例作为硏究对象，将其按入院先后顺序分为观察组和对照组各58例。观察组实施临床护理路径，对照组实施常规护理，比较两组患者的住院状况、心理状况及患者满意度。结果:观察组患者的术前准备时间、住院时间、住院费用及焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05)，总体满意度高于对照组(P0.05)。结论:对颌骨骨折患者实施临床护理路径，能减少术前准备时间,缩短住院日”减少住院费用,同时能提高患

2、者满意度和心理状况。关键词颌骨骨折；临床护理路径；效果doi:10.3969/j.issn.l672-9676.2013.18.037随着生活水平的不断提高，人们的健康观念发生了较大的变化，传统以经验为基础的护理模式已经不能满足人民日益增长的健康需求［11尽管外科手术技术正在不断发展，但由于手术本身可导致组织的破坏和身体的创伤，大部分患者对手术仍有不同程度的顾虑，而正确的护理是保证患者康复的关键。临床护理路径是由医务人员根据疾病特点和治疗措施制走出的有序、符合逻辑的护理模式,其目的是降低患者经济负担,避免卫生资源浪费，促进患者早日康复［21为进—步提高护理效果本硏究对我院收治的5

3、8例颌骨骨折患者实施临床护理路径,并与常规护理进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选择2012年5~10月我院收住的颌骨骨折患者58例作为观察组，其中39例,女19例。年龄18-78岁，平均(56.05±2.05)岁。同时选取2011年U月~2012年4月我院收住的颌骨骨折患者58例作为对照组，其中男37例，女21例。年龄18-76岁，平均(55.73±2.12)岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组实施常规护理措施,观察组采用临床护理路径，由责任护士按照路径的步骤进行干预，详细措施如下:(1)入院当日。护

4、理人员向患者介绍自己的主管医师及责任护士，并将流程表放在患者床头上，同时查阅相关检查结果、病历等资料，了解患者的情况。同时因多数患者担心术后留下瘢痕等问题，往往存在心理顾虑，针对患者的心理问题给予相应的心理干预，消除其心理顾虑，使患者及家属积极配合治疗。(2)术前1d。嘱患者修剪胡须，做好口腔清洁和个人卫生,填写患者知情同意书,准备好相应的手术器械。(3)手术日。置管过程中严格执行无菌操作，强化医院感染意识，最大限度地降低交叉感染及院内感染。根据不同手术部位更换相应的器械，以保证固定牢固。同时注意保护患者的眼睛，避免损伤眼结膜。(4)术后。术后密切关注患者的病情变化，特别是咬合关

5、系，并根据患者的实际情况调整牵引方向。同时每次饭后要漱口，以保持口腔清洁,多进食高蛋白质食物，以促进患者早日康复。(5)出院时。指导并协助患者办理岀院手续,并进行相应的生活和饮食指导［311.3观察指标比较两组患者的住院状况、心理状况及满意度。(1)住院状况包括术前准备时间、住院时间和住院费用。(2)心理状况应用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)和抑有B自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)进行测定，两个量表均含有20个项目，采用4级评分，标准分n50分表明具有焦虑或抑郁症状［41（3）患者满意度采用自行设计的

6、量表进行问卷调查，按照程度不同分为非常满意、满意和不满意3项。共发放问卷U6份,回收有效问卷口6份，回收有效率100%。1.4统计学方法采用PEMS3.1对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准*0.05。2结果2.1两组患者住院状况比较（表1）表1两组患者住院状况比较（x±5）组别例数术前准备时间（曲住院时间（H）住院费用（万元）观察组582.10±0.7010.50±1.300.65±0.13对照组583.10±1.1013・00±2・200.80±0.22r值5.8417.45074.4707卩值<0.05<0.05<0

7、.052.2两组患者心理状况比较（表2）表2两组患者心理状况比较（分J±5）组别例数SAS评分SDS评分观察组5837.23±6.9142.83±6.08对照组5849.18±7.4850.04±7.13t值8.93715.8599P值<0.001<0.0012.3两组患者满意度比较（表3）表3两组患者满意度比较例（％）组别例数非常满意满意不满意观察组5842(72.41)13(22.41)3(5.17)对照组5822(37.93)26(44.83)10(17.24)u值3.75