临床护理路径在剖宫产患者中应用效果

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1、临床护理路径在剖宫产患者中应用效果【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0201-02临床护理路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量作用。让患者从入院到出院都按照此模式进行治疗和护理[1],属于临床路径范畴。通过临床应用的效果比较，表明开展临床护理路径是提高护理质量、提升患者满意度的可行途径之一。1资料与方法1.

2、1研究对象将2012年1月〜2013年9月期间，应用临床护理路径的64例计划性剖宫产患者为研究组，选择同期内的104例剖宫产患者作为对照组。两组产妇在年龄、孕产次、职业、经济状况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,资料具有可比性。1.2研究方法临床护理路径（CNP）表的制定：对照组采用传统的护理模式进行护理。实验组根据剖宫产术后产妇的需要、治疗和护理的特点，结合医院的实际情况，制定以住院天数为横轴，以产前评估、检查、化验、监护、护理措施、用药、饮食指导、活动、健康宣教等为纵轴的临床护理路径表，同时标出

3、护理目标。1.3研究步骤1.3.1临床护理路径准备在推行临床护理路径前对临床护理路径的概念、特点、应用价值等进行宣传教育，对科室内的护理人员开展相关知识的培训，分层次开展护士长、临床带教老师和护理骨干的重点培训，系统学习临床路径的相关知识、实施要点及处理问题的方法。1.3.2临床护理路径实施两组均以整体护理为基础，研究组由临床护理路径小组成员按制订的路径表实施临床路径。由责任护士按照临床路径流程，向产妇详细讲解临床路径的目的、经过、服务和目标，取得理解和合作，征得产妇和家属的同意后，按标准确定产妇进入路径后按

4、照临床路径表来完成各项治疗、护理、观察、健康教育等任务并详细记录，实施过程中不断了解产妇和家属的感受和意见，并定时讨论、修改。2结果统计结果研究组患者满意度、健康知识的掌握程度均高于对照组，两组比较有显著差异（P❷0.01）,但两组平均住院日，平均住院费用比较无显著性差异（P〉0.05）。表1两组患者住院天数与费用的比较3讨论临床护理路径可以真正体现“以人为本”的服务宗旨。临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，是整体护理工作的深化，对改善医患关系，提升医疗质量，节省卫生资源，降低医疗费用具

5、有重要作用。表2两组患者满意度的比较3.1提升患者满意度通过临床护理路径，可使患者了解自己的护理计划及目标，并且可以就诊治计划提出自己的问题，增进了医患、护患之间多层面的交流沟通，有效地改善了医患关系，增加了患者的信任感，患者的满意度大大提高。在医疗护理工作面临挑战、竞争、机遇的今天，临床护理路径真正体现了“以人为本”的服务宗旨。3.2提高医疗质量临床护理路径的内容基本是通过表格的形式制定，护理工作者根据临床路径表，对患者实施自入院到出院的系统化和动态化、连续性而又有针对性的护理工作，改变盲目机械地执行医嘱和

6、被动地服务，主动协调各方面的工作，提高工作的主动性，促进个性化健康教育，充分显现健康教育的系统化和规范化，有效提高了医疗质量［2］。3.3改善医疗品质临床护理路径的实施，促进患者及家属了解治疗、护理和康复知识，能有效加强初产妇母乳喂养基本知识、新生儿护理基本操作技能及母婴保健基本技能，提高医疗品质，增进母婴健康。3.4缩短平均住院日临床护理路径制定了合理的标准住院天数，并明确规定了每天的医疗计划，医护人员密切配合，合理高效的利用医疗资源，有效缩短不必要的住院天数。3.5降低住院费用临床护理路径引入了成本医疗的

7、原理，对医疗费用实行限额控制，规范医师行为，减少浪费，降低医疗成本，以达到降低住院费用的目的。4结论CNP作为护理管理的新模式，通过制定和实施CNP,使医护人员达成共识，规范了诊疗和护理行为，构筑了护士主动服务平台，充分满足了患者知情权，使产妇明确预知每天治疗护理内容和进程，提高积极性，主动配合治疗与护理。促进产妇康复，从而缩短了住院日，降低了住院费用，同时能够提高医疗、护理质量和患者满意度。因此，在提倡“优质、高效、低耗”市场竞争激烈的今天，CNP用于护理管理中有其重要的现实意义。参考文献：[1]戴红霞，成

8、翼娟•临床路径-科学、高效的医疗护理管理模式[J]•中华护理杂志，2003,38(3)：208-211・[2]袁剑云，英立平.临床护理路径实施手册[M].北京：北京大学出版社，2002：78-84.