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时间:2019-10-18
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1、临床常用抢救药急救药的作用和副作用1.肾上腺素1mgX1mlH.iv.ivgtt作用:兴奋心脏,舒缩血管•影响血压•扩张支气管•促进代谢.副作用:剂量过大或静注过快,少数引起中枢兴奋.Bpt・心率失常.2.异丙肾上腺素lmgX加1ivgtt.心脏内注射作用:兴奋心脏•扩张血管•影响Bp.扩张支气管•促进代谢.副作用:心悸•兴奋等反应•用量过大可引起心率失常.3.去甲肾上腺素2mgX1mlivgtt作用:收缩血管•兴奋心脏•提高血压.副作用:①局部反应:用药时间过久•浓度过大或药物渗出血管•使局部缺血•其至组织
2、坏死•②心血管反应:浓度过高•速度过快可使血压升高•偶见心率失常.③肾脏反应:用量过大过久而引起肾衰.4.西地兰0・4mgX2inliv.im作用:加强心肌收缩力•减慢心率.副作用:①胃肠道反应:引起厌食•恶心•呕吐•腹泻•②屮枢系统反应:眩晕•头痛•失眠•谑妄•黄视•绿视③心脏反应:出现异位节律点•减慢房室传导•降低窦房结自律性.5.毒K0.25mgX1mliv作用:加强心肌收缩力•减慢心律•作用速度较西地兰快.半衰期短.副作用:同西地兰6.葡萄糖酸钙l.OXlOmliv作用:①维持神经肌肉正常兴奋性②具有
3、增强心肌收缩力的作用③降低毛细血管通透性④参与凝血过程副作用:可引起全身灼热感•注射过快可引起心率失常甚至心脏停搏于收缩期,有强烈的刺激性•不可皮下注射或肌肉注射.1.利多卡因0.lgX5mlivivgtt作用:降低心室自律性•相对延长有效不应期•对传导速度的影响.副作用:一般用量有嗜睡•定向障碍等症状•静注过量或过快,可出现心动过缓•低Bp•传导阻滞.2.阿托品lmgXlmlH.iv.im作用:解除平滑肌痉挛•制止分泌•扩瞳或治疗虹膜炎.缓慢型心律失常•抗休克•解救有机磷中毒.畐IJ作用:过量引起中枢兴奋症
4、状•一般剂量可引起口干.视物模糊•瞳孔放大•心悸•皮肤干燥等.3.阿拉明10mgX1mliv.ivgtt.H作用:收缩血管•心脏收缩力加强而致血压上升等.副作用:有时使血压上升反射性地使心律减慢•有蓄积作用.4.洛贝林3mgX1mlH.iv作用:刺激主A体和颈A体感受器反射性地兴奋呼吸中枢副作用:用量过大•可致心动过缓•房室传导阻滞•严重吋可致呼吸深度抑制.Bp!或惊厥等.5.可拉明0・375Xl・5ml作用:宜接兴奋呼吸中枢•还可以通过刺激主A体和颈A体的感受器反射性地兴奋呼吸中枢副作用:过量引起Bpt•心
5、律失常•肌肉震颤•面色潮红.出汗•惊厥•随之转入抑制.6.速尿20mgX2mliv.im作用:增加肾血流量•促进肾素的释放•利尿作用强而快.维持吋间24h副作用:水电解质紊乱•听力受损.胃肠道反应.7.异丙嗪50mgX2mlim作用:抗组胺及安定作用•用于寻麻疹•过敏性鼻炎以及支气管哮喘等过敏性疾病•防止晕动病或与其它中枢抑制药同用.以增强其抑制作用畐IJ作用:①神经系统:嗜睡•乏力.②消化系统:口干•厌食•恶心•呕吐•腹痛•便秘或腹泻等.3偶见粒细胞减少或溶血性贫血1.地塞米松5mgX1mliv.im.iv
6、gtt作用:抗炎•抗毒.抗休克•免疫抑制•刺激骨髓作用•兴奋中枢神经系统作用副作用:①类肾上腺皮质功能亢进综合症②诱发加重感染③消化道并发症(溃疡•出血•穿孔)④血管并发症(增高Bp.A粥样硬化)⑤骨质疏松•肌肉收缩•伤口愈合迟缓.停药反应:长期用药后停药可引起肾上腺素萎缩和功能下降或病情反跳现象.2.止血敏0.5gX2mliv.im.ivgtt作用:可增强机体功能•降低毛细血管的通透性•用于防治手术前•后的血管因素出血副作用:毒性低.iv偶见过敏反应.3.氨茶碱0.25X2ml作用:平滑肌松弛等•有扩张支气
7、管•加强心肌收缩力及利尿作用•主要用于支气管和心脏性哮喘•也可用于心律性水肿副作用:静注速度过快或过量吋会产生心悸•心律失常.惊厥或血压下降•严重吋会出现心跳骤停.
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