临床常用抢救药物

《临床常用抢救药物》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床常用抢救药物呼吸兴奋药物尼可刹米（可拉明）规格：0.375g/支药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.25-0.5g/次。极量:1.25g/次。小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。山梗菜碱（洛贝林）规格：3mg/支药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉

2、剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。山梗菜碱（洛贝林）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～3mg。静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。极量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。静脉注射，1次6mg,1日20mg。规格：注射液：每支3mg（1ml）;10mg（1ml）。血管活性药物多巴胺规格：20mg/支作用：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有

3、关。适应症：低血压、心源性和其他各类休克。也可与利尿药合用于急性肾衰。常用剂量：2-20ug/kg/min多巴胺小剂量(2～5μg/kg•min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩.大剂量(>10μg/kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。多巴胺药物剂量(mg)=患者体重(kg

4、)×3(mg·kg-1)。3为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物一般均稀释至50mL，稀释液(mL)=50(mL)-药物剂量(mL)。微泵速度1mL/h即为1μg/(kg·min-1)。多巴胺举例患者体重50kg，应用多巴胺4μg/(kg·min-1)微泵维持，药物剂量：多巴胺(每支20mg/2mL)剂量=50kg×3(mg·kg-1)=150mg(即15mL)；配药容量：15mL(药物液量)+35mL(稀释液)=50mL；微泵速度：微泵4mL/h维持。多巴酚丁胺规格：20mg作用：兴奋β受体，增加心

5、肌收缩，CO↑,几乎不加快HR,对周围血管也无明显收缩作用，窦房结自律性↑，加快房室传导，不增加心肌负荷。多巴酚丁胺心源性休克及其他休克，有心肌收缩减弱者。>20ug/kg/min可出现HR↑和心律失常，可和多巴胺合用。药物剂量(mg)=患者体重(kg)×3(mg·kg-1)异丙肾上腺素规格：1mg作用：兴奋β受体，HR↑,加强心肌收缩，CO↑,周围血管扩张，心肌耗O2↑，冠状动脉灌注压↓。适应症：心动过缓，传导阻滞，哮喘，肺高压。异丙肾上腺素用法：生理盐水50ml+异丙肾1mg,从小剂量开始应用HR≤60bpm宜用，＞120bpm停用。心肌梗死不宜用。肾

6、上腺素（副肾素）规格：1mg药理作用：可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。肾上腺素（副肾素）用法：抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。与局麻药合用：加少量

7、(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。去甲肾上腺素（正肾素）药理作用:主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉血管扩张）,外周阻力增高，血压上升。去甲肾上腺素（正肾素）适应症:用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。亦可辅助用于血容量不足所致休克或低血压。去甲肾上腺素（正肾素）用法用量:低血压休克：肌注3～10mg/次，1～2小时1次，极量10mg/次，50mg/日。静注0．2mg/次，按需要每隔10～15分钟

8、再给1次，极量2．5mg/日。静滴本品10mg加入5％葡萄糖注射液