临床1001王素燕09论文

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1、医学生在农村的发展内容摘要：随着国民经济的迅速发展，人们的生活水品和生活质量也逐渐提高。健康，也日益成为群众关心的重要话题，从而现代医疗体制也进行了相对的改革，在全国范围内进行的医疗体制改革倡导“大病上医院，小病到社区”，这就农示，未來的80%以上的疾病将交山社区的全科医生來解决，社区医生将成为活跃在社区，陪伴在我们身边的“健康监护人”。关键词：社区医生问题对策自我规划正文：一何为社区医生社区医主是社区建设的重耍组成部分，是在政府领导，社区参与上级卫牛机构指导下,以慕层卫生机构为主，全科医生为骨干，合理使川社区资

2、源和适宜技术，以人的健康为中心,以家庭为单位，社区为范围，需求方向以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人，贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫牛问题满足基本卫生服务需要为目的，融预防，医疗,保健，康复，健康教育，计划牛育技术功能等为一体的有效，经济，方便，综合，连续的基层卫生服务。二社区医生耍解决的主耍问题和对策1•建立健康档案社区健康档案目前存在的主要问题1）、健康档案建立不完整2）认识问题：现在的居民还是沉浸在原來的死脑筋“没有病不管健康状况”。这样的认识往往忽略了一个重要的问题就是“健康”。3）误解：近儿

3、年来，我国在社区卫生服务屮开展了免费对辖区居民建立健康档案的口号。从而有些商家也为了推销自C的产品，也以为居民免费建立健康档的名义，來骗取居民对他们的信任。当居民上当后，头脑当中显现出来一种保护意识，“建健康档案的就是来推销产品的。”所以，工作人员真正入户后，却遭到居民的“闭门羹”。使工作无法进行下去。4）流动性大：居民居住地点不固定，健康档案不能及时的更改、更换，新入住的居民不能及时地建立健康档案。5）变为死档健康档案本是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的但社区健康档案易变成死档，其

4、原因有四：1・社区供生缺乏每-个社区只有社3-4K生，这样一来居民的人数与I矢生的比例右了明显差别，社区更生做不到及时更改资料。2・全国捉倡“小病到社区，大病到医院”。但居民却认为“什么样的病都必须到大医院，那儿治的好。”3•社区医院不能刷医保卡，居民到社区医院看病就受限制，那么这些人的档案很难成为活档。（4）社区医主对电脑的知识的缺乏每一份健康档案录入了微机，只有操作者会使用，所以社区医生只会对健康档案提档，不会运用。面对这些我们要解决的是1）建立完敕的健康档案1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健

5、廉档案必需每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。2.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。3.健康档案山全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按90AP（主观治疗、幺观检査、评价、计划）耍求书写。4•健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。5.健廉档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。2）改变居民的认识:健康档案是居民的健康日记，是不可缺少的个

6、人健康资料。有一份完整的个人健康档案，是社区卫牛服务中心区别于医院的主要特征，并最终给医患双方服务模式带来真止转变，而成为朋友关系。一份份健康档案的集合，就是整个社区最宝贵的健康信息，作为社区医生的我们脑子里要有一个观念“居民就是我的家人”所以试着和居民沟通是我们工作中必不可少耍的一个环节，我们要尽口己的所能改变他们那种“没有病就不管口己健康”的观念。我们要尽自C的所能让居民对于建立健康档案有一个更深层的了）W,使居民能够欣然的接受，这样社区的工作便可顺利地进行下去。3）化解误解要用我们的耐心与爱心告诉居民，建立

7、健丿隶档案不是在推销自己的“产品”帮他们建立健康档案是对他们的健康负责，同时也是对他们健康的一定程度的保障，对他们是“百利而无一害的”。4）解决流动性问题、死档等问题2•社区工作中易碰到的老年人的问题随着日常生活水平的不断提高，人们的寿命逐渐延长，高龄老年人逐渐增多，老年人的发病率逐渐提高。但老年人牛病后一般会出现一下几个问题：1、易产牛孤独感老年患者离开家庭住进医院，非探望时间只有一人陪床或无陪床，便会产生孤独空虚以及被冷落、被遗弃的心理。2、会变的忧郁悲观因老年人自我克制能力差，遇事急躁，易动肝火，特别是慢性

8、病人，如糖尿病、慢性肝功能衰竭等病人，病情反复发作逐渐加重，从而产生了一种忧虑悲观的心理。3、急于治疗一些头脑简单、心直口快、急于求成、性格外向的老年患者，其幻想住院后服儿天线打儿天针病情就会好转，从而产生了急躁心里，不积极配合治疗时间。4、拒绝治疗一些病情复杂，病程较长，住院次数较多，对治疗丧失信心的顽固慢性患者，往往不遵医嘱，不接受治疗护理。面对这些问题我们该怎么做？