两种方法治疗跖疣疗效比较

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1、两种方法治疗跖疣疗效比较【摘要】目的通过对比本院2年来治疗跖疣2种方法的疗效，探讨治疗跖疣的最适宜方法。方法对2011年2月〜2013年6月在本院确诊的58例跖疣患者，分两组治疗观察，一组采用干扰素Y疣体根部注射,一组采用压冻治疗。结果干扰素丫疣体根部注射组有效率96.55%；压冻法治疗组有效率44.82%,两组比较，差异有统计学意义（P〈0・01）,干扰素Y疣体根部注射组冇效率显著高于压冻法治疗组。结论干扰素Y疣体根部注射治疗跖疣疗效较好,优丁•床冻治疗,值得临床使用。【关键词】跖疣；干扰素Y;局部冷冻；疗

2、效跖疣是发生于足底由乳头瘤病毒感染所致的一种常见皮肤病，该病治疗方法较多，疗效不一。作者自2011年2月采用干扰素Y疣体根部注射及压冻治疗两种方法治疗跖疣，探讨治疗跖疣的最适宜方法，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月〜2013年6月本院诊治且近1个月内未接受过其他相关治疗跖疣患者58例，所冇患者依据赵辨主编《临床皮肤病学》第三版诊断标准诊断跖疣。1.2治疗方法将患者随机分为两组，各29例。第一组采用干扰素Y与2%利多卡因注射液悬混后作疣休根部注射，每周1次，4周为1个疗程，每次注射干扰素

3、Y总量不超过100万IU,利多卡因用量根据皮损大小及数目多少确定，但总量不超过51,若未治愈再进行第2个疗程,共8次，每周观察皮损变化，皮损痊愈即停止治疗；第二组采用压冻法,根据皮损厚度反复冻融2〜3次，冷冻后疣体未脱落者重复冷冻，直至疣体完全脱落，3个月内最多冷冻4次，于每次结痂脱落后观察疗效。两组均于笫3个月后判定疗效。1.3疗效判定标准痊愈：疣体全部脱落消失；显效：疣体消退70%以上；无效：皮损肉眼减少〈30%。有效率为痊愈加显效/总例数X100%。1.4统计学方法使用SPSS18.0进行统计学分析。2

4、结果58例患者均完成整个治疗过程。2.1临床疗效第一组痊愈26例，显效2例，有效率96.55%；第二组痊愈10例，显效3例，有效率44.82%。两组对照比较，P<0.01,差异冇统计学意义。1.2不良反应第一组有5例于第1次注射后24h内出现低热、乏力等感冒样症状，经休息、多饮水后口行缓解；第二组11例出现水疱反应，2例水疱较大者抽取疱液，并包扎换笏直至疱干涸，其他未作处理4d后自行消退。3讨论跖疣是发生于足底的寻常疣，由人类乳头瘤病毒(HPV)引起，其感染可能与细胞免疫功能异常有关，山于足底每天受力以及多汗

5、，再加上摩擦使皮损角质层明显增厚，疣的整个皮损陷入真皮[1],增加了治疗的难度;HPV感染仅限丁•表皮细胞内而不越过基底膜，使机体不容易产生对IIPV感染的免疫力［2］,导致IIPV感染长期不能痊愈，进一步增加了治疗上的难度。多年来临床上常采用激光、电离子、冷冻等损伤性治疗，虽然见效较快，但恢复慢，且痛苦大、冇疤痕产生，不易为患者特别是有多发性皮损患者所接受。作者采取压冻治疗跖疣3个月内有效率仅为44.82%,而采用干扰素Y皮损及基底部注射治疗跖疣，有效率为96.55%,和压冻方法相比有效率显著提高，且操作简

6、便、副作用小。干扰素Y具有双向免疫功能，能够改善患者免疫机能低下的状况；干扰素Y是巨噬细胞的活化因子，可通过活化巨噬细胞而抑制病毒的增殖，提高巨噬细胞对病毒感染细胞的细胞毒性作用，另外还通过活化T或K细胞来杀伤感染细胞；干扰素丫还可诱导抗病毒蛋白的合成，抑制病毒inRNA的复制,防止受感染细胞转化，对炎症细胞具有高度选择性［3］o干扰索Y具有广谱抗病毒作用，对清除体内残留的HPV病毒有着积极的作用［4］。因此可从抗病毒、调节免疫功能、抑制疣体增殖等方面达到祛除疣体的目的，取得较为理想的治疗效果。作者认为干扰素

7、Y局部注射治疗跖疣优于压冻法，且治愈率高，复发率低，而痛苦明显低于压冻法治疗，更适合临床应用。参考文献［1］赵辨•临床皮肤病学•第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：312-315.［2］郝飞•人类乳头瘤病毒感染局部细胞免疫缺陷的形成机制.国外医学(皮肤性病学分册),2001,27(3)：163-165.［3］俞晓林，孙渤秦•静滴阿昔洛韦肌注干扰素丫治疗带状疱疹疗效观察•中国皮肤性病学杂志，2001,15(6)：3871.[4]应作霖，吴瑞勤.尖锐湿疣患者的免疫功能和免疫治疗研究进展.皮肤病与性病，20

8、06,28(3)：14.