子宫颈微偏腺癌的临床病理分析

子宫颈微偏腺癌的临床病理分析

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1、子宫颈微偏腺癌的临床病理分析作者:杨晋单位:四川绵阳市人民医院【摘要】目的:子宫颈微偏腺癌是女性生殖系统极少见的肿瘤,探讨其临床及病理形态特征、诊断要点、免疫表型特征,以提高诊断的准确性。方法:现报道5例诊断为宫颈微偏腺癌,对其临床病理形态学、免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断。结果:临床主要表现为阴道不规则流血及大量稀黏液性白带,宫颈肥大和糜烂。部分病例合并黑斑息肉综合征、子宫肌瘤或卵巢肿瘤。病理特征为腺体轻度增生,大小不一、形态不规则,有轻度异型性,腺体侵入宫颈壁8mm以上并有特殊间质反应。癌胚抗原有肯定的阳

2、性反应。结论:诊断宫颈微偏腺癌应密切结合临床表现,提出宫颈腺体有无不典型增生,多取材并尽量深取组织(>5mm)或高频电刀锥切宫颈活检,可早期及时诊断,防止漏诊。【关键词】子宫颈肿瘤腺癌诊断鉴别免疫组织化学AbstractObjective:Uterineneckmicr-unsymmetricaladencarcinomaisexceptionaltumoroffemalereproductivesystem,Weareabletoelevateaccuratissimeofdiagnosisforthisdiseasethr

3、oughapproachingitsclinicalandpathomorphologiccharacteristics,diacrisishighlight,imniunologicmanifestationfeature.Methodswesurveiedandanalyzedclinic,pathomorphologic,immunologicmanifestation,diagnosisandantidiastoleoffivecases・ResultsItsmainclinicalappearanceswerevag

4、inaanomalbleeding,rheumaleucorrhea,cervicalhypertrophyandanabrosis;somecasesmergedblackspeckpolypussyndrome,hysteromyomaortumoroftheovary:Itspathologiccharacterwaslightaccrementitionofglandularorganwithdifferentsize,anomalmorphous,lightheteromorphism,intrudingintoce

5、rvixwallover8cmandspecialstromalreaction.Andcarcino-embryonicantigenhadconfirmedpositivereaction.ConclusionOndiagnosinguterineneckmicr-unsymmetricaladencarcinoma,weshouldmarriageclinicalmanifestation.Proposingcervicalglandwhetherornothasatypicalhyperplasia,repeatedl

6、yobtainingmoresample,deeply(>5mm)gettingtissue,orconicallycuttingcervicalbiopsybyhighfrequencyelectrosurgicalunit,canhelpusdiagnosethisdiseaseearlyperiodandpromptly,alsopreventmisseddiagnosis・KeywordscervixneoplasmAdenocarcinomaDiagnosis,differentialimmunohistochemi

7、stry宫颈微偏腺癌(MDAC)是女性生殖系统极为少见的肿瘤,由于分化程度很高,细胞异型性极微,常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似,而临床表现为恶性的一种子宫颈腺癌,常被漏诊或误诊。现总结5例子宫颈MDAC临床病理特点,组织化学和免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断。资料与方法一般资料:收集我院2003〜2007年手术切除的子宫标本,复习原切片和临床病理资料。标本均经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋、切片厚4μm,HE染色,光镜观察,同时做AB/PAS染色和免疫组化染色。CEA(癌胚抗原)和ki67(增值细胞标记)

8、检测。采用标记的链亲和素一生物素(LSAB法)。按产品说明书程序进行染色,利用已知阳性组织作对照,染色结果根据阳性细胞数量和着色强度判断。结果临床资料:患者年龄36〜45岁,平均40.5岁。病程<l年4例,1.5年1例。主要临床表现以阴道不规则出血、黏液样、水样白带、接

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