宫颈微偏腺癌3例临床病理研究并文献复习

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1、宫颈微偏腺癌3例临床病理研究并文献复习［摘要］目的探讨宫颈微偏腺癌(minimaldeviationadenocarcinoma,MDA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法3例宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性研究及相关文献复习。结果患者临床上多以水样白带、不规则阴道出血等为主要症状，宫颈肥大呈桶状和/或糜烂，镜下见增生的腺体形态不规则，扭曲呈鸡爪样或角状外翻，向宫颈壁深层浸润。结论宫颈微偏腺癌少见，早期确诊率低，易误诊。免疫化检测有助于该病的诊断与鉴别诊断。［关键词］宫颈；微偏腺癌；临床病理；诊断［中图分类号］R737.33；R446.

2、8:文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)10-0086-02Minimaldeviationadenocarcinomaofcervix:aclinicalcopathologicanalysisof3casesJIANGHelingHUMingjuanLIGuoweiLUOMengjieDepartmentofPathology,HuaduDistrietPeople'sHospitalofGuangzhouCity,Guangzhou510800,China［Abstract］ObjectiveToinvesti

3、gatetheclinicalpathologicalcharacteristicsanddifferentialdiagnosisofminimaldeviationadenocarcinoma(MDA).MethodsThedataofthreecaseswithdiagnosisofMDAwereanalyzedvetrospectivelyandsomeliteraturesreviewedhere.ResuItsTheimportantclinicalsymptomswerewateryleucorrheaorvaginalb

4、leedingirregularly.Mostpatientshadthesignsofcervicalhypertrophyand/orerosion.Histologyshowedirregularglandularpatterns,a/typiawasnotobvious・Theglandswerecharacterizedbyirregularshapes,wistedfeelinglikechickenclaw1.ThetumorstypicallyexhibiteddeepinvasionofthecervicalwalLC

5、onelusionTheminimaldeviationadenocarcinomaoftheuterinecervixisrareandpronetobemisdiagnosedandmiss-diagnosed.TheinvestingationsofpathomophologyandIHCresuItswhichCEA,p53andKi67arehighlyexpressed.TheyaresignificantforMDA，sdiagnosisanddifferentialdiagnosis・[Keywords]Cervix；M

6、inimaldeviationadenocarcinoma(MDA)；Pathologic；Diagnosis宫颈微偏腺癌(minimaddeviationadenocarcinoma,MDA)又称宫颈恶性腺瘤(adenomamalignum),是腺癌的一种少见形式。其发病率约占宫颈腺癌的1%〜3%[1]。镜下肿瘤分化极好，形态似良性，与正常宫颈黏膜腺体差别不大，临床症状又无明显特异性、因此在临床和病理诊断上极易漏诊、误诊，常需多次宫颈活检或术后病理才能确诊，故多数患者发现时已属晩期，致预后不佳。现收集3例MDA,结合文献对其临床、病理

7、特点、免疫组化特征及诊断、鉴别诊断作回顾性分析，以加深对该病的认识，提高诊断水平。1材料与方法收集我院病理科2007〜2010年存档的MDA患者3例。标本均经10%中性福尔马林固定，常规脱水，石蜡包埋，4urn厚切片，HE染色。免疫组化染色采用envison法，所用抗体CEA、P53、CA125、Ki67均购自上海太阳生物科技有限公司。2结果2.1临床资料3例患者发病年龄分别为45、49、62岁，平均年龄52岁。3例病程分别为半年、8个月、1年余。其中2例为阴道不规则出血，1例为水样白带。2例行全子宫及双侧附件切除，同时行盆腔淋巴结清扫

8、，另1例为宫颈锥切标本。2.2病理检查2.2.1宫颈细胞学检查3例患者术前均行宫颈液基细胞学检查，结果显示其中2例为“未见上皮内病变或恶性病变"，另1例为"非典型鳞状细胞，未明确意义(ASCUS)"o2.2