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1、子宫颈微偏腺癌的临床病理分析作者：杨晋单位：四川绵阳市人民医院【摘要】目的：子宫颈微偏腺癌是女性生殖系统极少见的肿瘤，探讨其临床及病理形态特征、诊断要点、免疫表型特征，以提高诊断的准确性。方法：现报道5例诊断为宫颈微偏腺癌，对其临床病理形态学、免疫表型特征进行观察分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。结果：临床主要表现为阴道不规则流血及大量稀黏液性白带，宫颈肥大和糜烂。部分病例合并黑斑息肉综合征、子宫肌瘤或卵巢肿瘤。病理特征为腺体轻度增生，大小不一、形态不规则，有轻度异型性，腺体侵入宫颈壁8mm以上并有特殊间质反应。癌胚抗原有肯定的阳
2、性反应。结论：诊断宫颈微偏腺癌应密切结合临床表现，提出宫颈腺体有无不典型增生，多取材并尽量深取组织（＞5mm）或高频电刀锥切宫颈活检，可早期及时诊断，防止漏诊。【关键词】子宫颈肿瘤腺癌诊断鉴别免疫组织化学AbstractObjective:Uterineneckmicr-unsymmetricaladencarcinomaisexceptionaltumoroffemalereproductivesystem,Weareabletoelevateaccuratissimeofdiagnosisforthisdiseasethr
3、oughapproachingitsclinicalandpathomorphologiccharacteristics,diacrisishighlight,imniunologicmanifestationfeature.Methodswesurveiedandanalyzedclinic,pathomorphologic,immunologicmanifestation,diagnosisandantidiastoleoffivecases・ResultsItsmainclinicalappearanceswerevag
4、inaanomalbleeding,rheumaleucorrhea,cervicalhypertrophyandanabrosis;somecasesmergedblackspeckpolypussyndrome,hysteromyomaortumoroftheovary:Itspathologiccharacterwaslightaccrementitionofglandularorganwithdifferentsize,anomalmorphous,lightheteromorphism,intrudingintoce
5、rvixwallover8cmandspecialstromalreaction.Andcarcino-embryonicantigenhadconfirmedpositivereaction.ConclusionOndiagnosinguterineneckmicr-unsymmetricaladencarcinoma,weshouldmarriageclinicalmanifestation.Proposingcervicalglandwhetherornothasatypicalhyperplasia,repeatedl
6、yobtainingmoresample,deeply(>5mm)gettingtissue,orconicallycuttingcervicalbiopsybyhighfrequencyelectrosurgicalunit,canhelpusdiagnosethisdiseaseearlyperiodandpromptly,alsopreventmisseddiagnosis・KeywordscervixneoplasmAdenocarcinomaDiagnosis,differentialimmunohistochemi
7、stry宫颈微偏腺癌（MDAC）是女性生殖系统极为少见的肿瘤，由于分化程度很高，细胞异型性极微，常与子宫颈黏液腺上皮细胞相似,而临床表现为恶性的一种子宫颈腺癌，常被漏诊或误诊。现总结5例子宫颈MDAC临床病理特点，组织化学和免疫表型特征进行观察分析，并探讨其诊断和鉴别诊断。资料与方法一般资料：收集我院2003〜2007年手术切除的子宫标本，复习原切片和临床病理资料。标本均经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋、切片厚4μm,HE染色，光镜观察，同时做AB/PAS染色和免疫组化染色。CEA（癌胚抗原）和ki67（增值细胞标记）
8、检测。采用标记的链亲和素一生物素（LSAB法）。按产品说明书程序进行染色，利用已知阳性组织作对照，染色结果根据阳性细胞数量和着色强度判断。结果临床资料：患者年龄36〜45岁，平均40.5岁。病程<l年4例，1.5年1例。主要临床表现以阴道不规则出血、黏液样、水样白带、接
