子宫肌瘤经阴道剔除术25例临床研究

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1、子宫肌瘤经阴道剔除术25例临床研究【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)07-0022-02【摘要】目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果和使用价值，为该术式的开展与推广进行前瞻性研究和分析。方法：对我科2009年2月-2010年3月25例子宫肌瘤患者经阴式子宫肌瘤剔除术的临床资料进行回顾性分析。并与同期23例经腹式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行对比分析。结果：阴式子宫肌瘤剔除术的患者手术时间、术后排气时间短、术中出血量、术后并发症少、术后镇痛药物的使用率小、机体恢复快，各观察指标与腹式子宫肌瘤剔除除术患者比较存在显著性差异(P〈0.05

2、),具有统计学意义。结论:子宫肌瘤经阴道剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术比较具有较多的优点，宜在基层医院推广，但应严格掌握适应症，认真做好患者术前评估工作。【关键词】子宫肌瘤；剔除术；经阴道手术；疗效比较Transvaginalexcisionofuterinefibroids25casesZhuJin【Abstract】Objective：ToevaluatevaginalmyomectomyclinicalresuItsandvalueinuse,thesurgicalprocedurescarriedoutwiththepromotionofforward-lookingresearc

3、handanalysis.Methods：ThesubjectsinFebruary2009-2010March25casesofuterinefibroidsbyvaginalmyomectomyclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Andcomparedwith23patientswithabdominalmyomectomyinpatientswithclinicaldatawereanalyzed.ResuIts：Vaginalmyomectomypatientswithoperationtime,shorttimeafterdisch

4、arge,bloodloss,fewerpostoperativecomplications,postoperativepainmedicationusageissmall,thebodyrecoverfaster,andtheobservedindicatorsInadditiontoabdominalmyomectomypatientscomparedsurgerytherewasasignificantdifference（P〈0.05）,withstatisticalsignificance.Conclusion：Transvaginalexcisionofuterinefib

5、roidsandabdominalmyomectomycomparedwithmoreadvantages,shouldbeinprimaryhospitals,buttheindicationsshouldbestrictlycontrolled,carefulpreoperativeevaluationofpatientswithgoodwork.[Keywords]uterinefibroids；excision；vaginalsurgery；Comparisonofefficacy子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多发于30-50岁妇女，发病率为20%-30%o其主要的

6、临床症状为经量多、经期长、不孕等，严重困扰着患者的身心健康[l]o目前，其有效治疗方法为手术治疗。有传统的腹式子宫肌瘤剔除、子宫全、次切除术；腹腔镜子宫肌瘤剔除、子宫全、次切除术；阴式子宫肌瘤剔除式。腹式子宫肌瘤剔除术手术创伤大、恢复慢，患者不愿意选择；腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术技术要求高、配套器械贵，在基层医院难以开展。因此,在基层医院推广阴式子宫肌瘤剔除术是一个良好的契机，我科2009年2月-2010年3月对25例子宫肌瘤患者采取阴式子宫肌瘤剔除术，取得骄人成绩，得到患者的赞誉，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：本组48例子宫肌瘤患者均为已婚妇女，年龄在41-555岁，平均年龄

7、为45.21岁。所有患者术前均经过详实的各种相关理化检查，明确诊断为子宫肌瘤，并排除生殖器官恶性病变、阴道炎症及其它重要脏器疾患而影响手术的。48例子宫肌瘤患者中，单发性8例，多发性40例,浆膜下肌瘤11例，肌壁间肌瘤17例，宫颈6例，混合性14例。肌瘤的最小直径多大于lcm,阴道较松弛、子宫活动度良好、无明显盆腔粘连，术前与患者进行充分的医患沟通，尊重患者的术式选择。行阴式子宫肌瘤剔除术患者25例（观察组），行腹式子宫肌瘤剔除术患者23例（对