小议临床医学研究生能力的培养

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1、小议临床医学研究生能力的培养1对策1」培养医患沟通能力随着我国医疗体制改革的不断深入，病人维权意识不断增强，更患关系口益紧张。这些现状要求医生不仅仅具备高超更术，还要具备高尚更德医风、更患沟通技巧、医疗法规知识等多方面素质。因此，医学研究牛•的培养要适应社会发展的需求。良好的医患关系是顺利开展临床工作的保障，也是培养研究生临床能力的第一步。如何获得病人及家属的信任，缩短医患间距离，収决于良好的沟通。掌握交流沟通能力和技巧，及时沟通，是医生•和患者及家属相互了解、相互信任的主要方式。扎实的临床知识

2、、良好的语言艺术、诚恳的态度，才能与患者进行有效的交流。在实习中提出严格要求：讲话语言文明礼貌，语气温和、诚恳，使病人感到温暖、被重视。询问病史和接触病人时，要设身处地为病人着想，理解病人的感受，尊重病人的人格，对病人提供的隐私保密；能深入病房，关心病人，保证医疗质量，减少医疗事故，建立和谐的医患关系。1.2提高专业理论知识水平一个医生，光冇一颗“仁者Z心”是不够的，只冇他常握了丰富的现代医学理论知识，拥有了高超的医术，才能对各种危重和疑难病例无所畏惧，才能及时拯救患者的生命，才能赢得患者的信任

3、和尊敬。医学事业的发展I」新月异，各种新的诊断技术、治疗方法，新药的不断问世，新理论，新技术，新方法层出不穷。耍做一名合格的医务工作者，一定要不断学习，关注国内外最新的医学动态，更新知识，给自己充电，不断提高专业知识水平。医学生在本科阶段的学习是一种宏观系统的学习，进人研究生阶段，就有了基本确定的学习和研究方向，专业知识的深度和要求都应比本科牛耍高，这就要求研究生应对专业知识重新加以学习和认识。指导研究生工作Z余阅读国内外经典专业帖籍，精深专业知识；鼓励和创造机会让他们参加各种学术会议，认识到国

4、内外本领域的研究进展、发展趋势，提高他们的创新能力。培养临床工作屮循证医学的思维，对于临床上存在的重要问题，学会查询医学文献与荟萃分析的结论，探究最好的医疗证据服务于临床。2重视临床实践由于医学院校的导师需承担临床工作和科学研究的双重任务，导致部分导师在研究生培养过程中没有严格执行专业学位培养方案，过于重视科研训练、追求科研论文的发表，导致学牛成为导师的“科研助手”而非传道授业的对象，临床训练的时间相对不足，以致毕业时不能达到应冇的临床工作能力。2.1临床基本技能做好床位医牛工作平时临床工作中临

5、床基本技能强调病史釆集、正确休格检查、正确的病历帖写习惯、病情观察和正确评估，对影像学判读的能力，以及决定是否要行特殊检查的能力，熟练进行深静脉置管、动脉血气分析、腰穿、胸穿、腹穿等常规有创操作，遵循规范化的诊疗模式。教学医院皿充分利用病例资源丰富、病种较多的优势，要求研究生负责一定数量床位的病员管理，对每个临床病例都耍求问诊抓住耍点，查体和辅助检查有针对性,治疗的方案要知具所以然，若不动脑筋，简单地复制黏贴病历及病程记录，是不可能具备独立解决问题的能力的。各级带教老师杳房时，不能只停留在更改医

6、嘱、对症处理的水平，对临床症状及处理要向学牛捉问或说明“为什么覽在查历时充分调动学牛的积极性，让他们养成自问“我可能会怎么诊断和处理这类病人？”的习惯，提高他们独立诊断和治疗疾病的能力，而且要强调培养学生解决问题的主动性。2.2值班制度参加病区和急诊的值班，在上级医帅指导下，参与常见病、多发病的临床诊治工作，参与处理危急重症患者，尤其急诊重症患者的处理流程，如何最大限度节省从接诊到抢救用药的时间，首先问病史和体格检杏要抓住重点，不能太详细而拖延时间，其次迅速建立静脉通道，吸氧和心电监护,判读初步

7、检查项目,再补充病史、书写记录、与家属沟通。要做到急病人之所急，分秒必争地抢救病人，这训练判断力和应急能力。如急诊头痛病例，一定要问清头痛的起因、时间、部位、性质、程度、冇无发热、呕吐、意识障碍、肢体抽搐等伴随症状，迅速查体主要是神志、瞄孔、病理征、脑膜刺激症等。需要立即抢救的蛛网膜下腔出血、脑出血病例应立即迁往抢救瓠整个过程判断迅速果断，这其中就是运用己有的理论和实践经验对患者的症状、体征、辅助检查结果进行综合分析、判断、推理等一系列认识过程。2.3临床科室轮转研究生在伦转过程屮可以提高医学理

8、论基础知识的广度和深度、提高理论知识的实际应用能力、了解相关科室的常见病、多发病的诊治常规，更重要的是取众科室Z长，将相关的操作技巧、经验治疗和先进技术运用到本专业工作屮，明显提高其临床业务水平。为保证轮转培养的质虽，建立教研室、导师、临床带教老师的团体培养制度。在制是研究生轮转计划时，由导师根据研究牛所学专业的特点及要求制定在不同亚专业轮转，在每个亚专业轮转时都冇指定的指导教师负责研究生在此专业的临床工作及学习，实行了导师与指导教师共同负责的一•种培养模式，要求临床科室选派临床业务熟练、主治医