临床医学硕士研究生综合能力的培养

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1、临床医学硕士研究生综合能力的培养临床医学硕士研究生不仅应该具有较强的临床工作能力，还应该具有一定的科研能力，这需要综合能力的培养，包括：了解国内外的研究动态，基础知识牢固;有扎实的基本功;设计课题严谨;正确使用统计学方法;有良好的公民素质及职业道德；能够掌握科研的基本方法，有较强的独立工作能力.与基础研究不同，临床医学是一门实践性很强的科学•临床医学专业硕士学位研究生不仅应该能够结合临床实际,学习并掌握临床科学研究的基本方法，具有科研能力;还应该掌握本学科坚实的理论基础和系统的专业知识，具有较强的临床分析和思维能力•这就需要临床研究生具有较强的综合能力•作为医科大学教学医院的研究生导师,既是

2、治病的大夫，又是教学的老师.在实际工作中，要通过门诊及病房的医疗实践，向学生教授临床医学知识，同时，还要指导研究生进行与临床专业相关手术室护理硕士论文的研究工作•本人于1998年获得神经病学硕士研究生导师资格，将几年来培养临床医学专业硕士学位研究生综合能力的一些体会进行总结.一、了解国内外学术动态硕士研究生在进行课题研究之前应该广泛阅读国内外文献，特别是国外的文献•广泛阅读国外文献，并不是说就一定要完全同意国外学者的观点，而是了解国外的学术动态，掌握最新的知识及方法•否则的话，我们想方设法、花费大量的吋间、经费及精力做岀来的工作有可能是重复国外已经做过的研究.现在的社会是信息化社会，通过大量

3、的文献书籍及互联网，可以不断获得各方面的新信息•国内外文献中有很多综述对某一领域的研究状况进行综合介绍，通过阅读这些综述，对于了解该领域研究状况的概貌是非常有益的,但不能取代自己亲自查阅原文文献，因为作者的主观因素可以影响文章的准确性，此外，作者的英语水平也会影响对文献的理解•对于一些重要的文献，如诊断标准、治疗指南等重要的学术进展,必须要阅读全文•通过对文献的阅读及综合，掌握课题相关的研究进展情况，明确课题的研究现状、难点，确定口己的研究目标.研究生在做题Z前，应该完成一篇综述•书写综述很重要，因为综述的书写，需耍学生阅读相当数量的文献，对文献进行分类、分析、综合、概括,这个过程本身就是对

4、综合概括能力的训练，也是对已有的知识进行条理化•通过书写综述,对所研究课题的研究背景、国内外的动态、选题的依据等，有较全面的了解,增加相关的专业理论知识.二、巩固医学基本知识研究生不同于本科生，社会对研究生的期望值比本科生高，这就需要研究生具备较宽的知识面以及扎实的基本功.专业的划分是人为的，乂是相对的•各临床学科间是互相联系的.如老年痴呆的临床研究，就涉及到许多学科•从病因上来说，神经外科的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿可以以痴呆为首发症状;而消化科的肝昏迷、肾科的肾功能衰竭以及内分泌科的甲状腺功能低下等疾病均可以临床表现为痴呆.这就需要硕士研究生有扎实的基本知识，不仅熟悉神经病学的知识,还要熟悉

5、其它临床学科的知识•在痴呆诊断屮起着重要作用的神经心理学检查，与基础科学的心理学、精神科Z间有交叉重叠•脑的形态学改变需要放射科的影像检查确定，以排除由于屮枢神经系统肿瘤、脱髓鞘病及脑外伤后慢性硬膜下血肿等因素导致的痴呆症状，这就需要一定的神经影像学知识•知识面越广，诊断的准确率越高•样本的可靠性增加，其研究结果的可靠性也会增加.三、选择设计研究课题医学研究生的培养，应该与医学发展进步相一致，特别是在临床专业研究生的培养屮，更应该注意研究与临床实践相结合，为临床服务，特别是为疾病的诊断及治疗服务，这样才更有临床意义•反过來,通过医学实践的检验，可以评价研究结果的实用价值,还可以通过临床实践发

6、现研究的不足，有助于研究课题的完善和提高.临床医学专业硕士学位研究生选题应与临床实践相结合，理论不与实践结合便毫无意义•理论探索是为指导实践服务的，与疾病的诊断及治疗相关的、应用性强的课题非常受临床医生的欢迎•值得注意的是，选择学科间的交叉点作为研究方向更容易有新意，也容易有成果.开题报告对于课题的实践有重要作用•开题报告应该能够充分论证所要研究题目的意义，说明课题在国内国外处于什么水平，要解决的难点是什么、论文的主要研究内容、已有的工作基础、方法、技术路线、理论创新点等.在医学领域屮，大部分疾病的基础研究方面，国外的水平是领先于国内的•但是，在临床研究方面的差异并不太大•在国外文献上经常看

7、到儿例或十儿例样木的临床研究就可以写出论文来，甚至可以发表在较权威的学术杂志上.国内的临床医学研究选题并不落后，样本的数量也不小，但在国际权威杂志上发表的少，究其原因，除了英语水平对论文书写的影响之外,一个重要的因素是课题的设计不够严谨,分析方法不够恰当、全面，研究不够细致.四、正确使用统计学方法硕士研究生应该掌握统计学的数据分析技术、计算机技术等基木的科研手段•在应用统计学分析吋，应该知道计量资料与计数资料