小儿复发性丘疹性荨麻疹临床疗效观察

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1、小儿复发性丘疹性尊麻疹临床疗效观察摘要目的:探讨帕夫林(白芍总昔胶囊)联合炉甘石洗剂治疗复发性丘疹性尊麻疹临床疗效。方法:将180例复发性丘疹性尊麻疹患者随机分成联合用药组与炉甘石洗剂组。联合用药组口服帕夫林(白芍总昔胶囊)0.3g,2次/口,用药时间3个月,同时外用炉甘石洗剂,3次/口,用药时间10天;炉甘石洗剂组外用炉甘石洗剂,3次/日,用药时间10天。以上两组全程疗效随访观察时间均为6个月。结果:联合用药组和炉甘石洗剂组有效率分别为91.11%(82/90)和78.89%(71/90)。联合用药组对复发丘疹性尊麻疹的治疗较单独

2、外用炉甘右洗剂组疗效高,差异有统计学意义(PV0.05)。结论:帕夫林(白芍总昔胶囊)和炉甘石洗剂联合用药治疗复发性丘疹性尊麻疹效果明显优于单独用药。关键词帕夫林(白芍总苗胶囊)炉甘石洗剂联合用药复发性丘疹性寻麻疹丘疹性寻麻疹是一种多见于儿童的以风团样皮损为特征的瘙痒性皮肤病,以春秋季发病较多,多为昆虫叮咬引起,一般2〜4周消退,但常反复发作[1]。2007年1月〜2011年1月收治丘疹性尊麻疹患者180例,对其进行为期4年的对照观察,研究帕夫林(白芍总菇胶囊)与炉廿石洗剂联合用药的临床疗效、安全性及不良反应,同时比较了联合用药和单

3、独用夯之间的差异情况。现报告如下。资料与方法一般资料:收治经确诊的丘疹性寻麻疹患者,症状典型口无继发感染,符合条件反复发作(每年3次以上)患者180例,其中男94例,女86例,年龄6〜13岁。将180例患者随机分为联合用药组及炉甘石洗剂组,每组90例。两组患者年龄、性别、病程、皮损分布范围及数量比较,均无统计学差异。具有可比性。排除标准:病例在2周内皮损有继发感染者,在用药观察前1丿制内服用过糖皮质激素,或抗组胺药及免疫抑制剂及具他制剂者,患严重心、肺、肾等系统性疾病均不在病例收集之列。在观察期间失访、不按规定的方法服药、因药物不良

4、反应而退出试验,这些病例不列入疗效统计,但记录不良反应。治疗方法:联合用药组口服帕夫林(白芍总昔胶囊)0.3g,2次/口,用药时间3个月,同时外用炉甘石洗剂(皮肤破损处不使用),3次/日,用药时间10天,如果瘙痒、风团未完全消失,则继续用药1周;炉甘石洗剂组外用炉甘石洗剂(皮肤破损处不使用),3次/日,用药时间10天,如果瘙痒、风团未完全消失,则继续用药1周。两组全程疗效观察随访时间均为6个月。症状体征评分:对瘙痒程度、风团样皮损、红斑、糜烂渗出等症状进行观察,按4级评分法分别记录治疗前、治疗后患者的症状和体征:①瘙痒程度:0分为无

5、;1分为轻度,可不搔抓;2分为中度,可忍受,偶尔搔抓;3分为重度,难以忍受,反复搔抓。②风团样皮损:0分为无;1分为1〜5个;2分为6—10个;3分为10个以上。③红斑:0分为无;1分为淡红斑;2分为红斑较明显;3分为红斑明显。④糜烂渗出:0分为无;1分为小片糜烂,渗出少;2分为有糜烂面,结薄痂;3分为有糜烂面,渗液较多。疗效评估:采用门诊回访和电话随访的方式分别在治疗前后对患者的病情严重程度和治疗效果进行评估,分值范围在0〜12分之间。临床疗效按公式计算疗效指数,疗效指数(%)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分X100%o4

6、级评分法评定疗效,痊愈疗效指数为100%,显效为60%〜99%;有效为20%〜59%,无效为<20%或继续加重。痊愈、显效和有效例数所占的百分数计为总有效率。统计学处理:运用SPSS10.0软件包进行统计学处理,采用X2检验。结果临床疗效比较:经过治疗,两组临床疗效比较,联合用药组和炉甘石洗剂组有效率分别为91.11%(82/90)与78.89%(71/90);无效率分别为8.89%(8/90)与21.11%(19/90)o联合用药组对丘疹性尊麻疹的治疗较单独外用炉廿石洗剂组高,差界有统计学意义(PV0.05)o提示帕夫林(白芍总昔

7、胶囊)联合炉甘石洗剂对丘疹性尊麻疹的治疗是对单用炉甘石洗剂的有益补充。见表1。不良反应及随访复发情况:两组患者均完成治疗方案。所有受试者未见不良反应。两组经6个月随访,治疗组复发率为9.09%(5/55);对照组复发率为55.81%(24/43),两组复发率比较差异有显著性(PV0.05)。讨论丘疹性尊麻疹的发病多与节肢动物叮咬有关,系被臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬后发生的一种迟发性变态反应[2],由于木病有自限性,对症治疗皮疹很快消退,但常反复发作,严重影响了患者的生活质量。因此病常反复发作,避免不了经常用药,如果经常应用糖皮质激

8、素,短期可引起血管收缩,长期使用会引起血管内皮细胞、平滑肌细胞和弹力纤维萎缩变薄,失去弹性而变得松弛会有较严重的瘙痒,另外可有多毛、瘵疮形成等[3]。近年来,笔者在一般治疗方法的基础上配合使用帕夫林(口芍总昔胶囊)治疗丘疹性尊麻疹取得

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