苦参汤加减洗剂治疗小儿丘疹性荨麻疹50例

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1、苦参汤加减洗剂治疗小儿丘疹性尊麻疹50例都昌县屮医院皮肤科门诊于5月至7丿」应用苦参汤加减洗剂外用治疗小儿丘疹性寻麻疹，取得较为满意疗效。现将情况汇报如21对象与方法1.1入选病例均为都昌县屮医院皮肤科门诊确诊为丘疹性尊麻疹的患儿，共50例。其中男孩30例，女孩20例。年龄最小8月，最大12岁。平均年龄（4.28±3.86）o其中年龄小于1岁者8例，1-3岁者10例，4-6岁者20例，7-12岁者12例，未接受过任何治疗的20例。其余均不同程度的使用抗组胺药物，糖皮质激素一类的软膏及炉甘石洗剂等。1・2纳入病例标患儿表现为躯干、四肢易暴露部位散在或群集的出现绿豆至花生

2、米大小的纺锤形红斑、丘疹，部分顶端有水疱，瘙痒较甚。符合丘疹性寻麻疹的诊断标准的患儿，1周内未口服糖皮质激素及抗组胺约，1周内未外用糖皮质激素药膏及其它止痒药膏。1.3排除病例标准①本身合并有湿疹、水痘、银屑病等皮肤病患儿；②合并细菌感染或合并真菌感染的皮肤病患儿；③周内有发热患儿；④有严重免疫功能低下的患儿；⑤有严重心、肝、肾疾病的患儿。1.4治疗方法苦参汤加减洗剂每FI早晚外洗患者，时间约15—20分钟，疗程5-7天，在7天内痊愈者停止用-药，用于药开始后1周后对患儿家属进行电话随访，评价疗效及安全性。1.5疗效判断标准在治疗开始及治疗1周后对主要临床症状和体征即

3、皮损情况及瘙痒程度进行4级评分；无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，得度为3分，症状积分下降指数（SSRI）=（治SSRI290%；显效为皮损明显消退，瘙痒明显减轻，60%WSSRIV90%；有效为皮损消退少或无变化，瘙痒与治疗前相同或加剧，SSRK20%o有效率二（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总病例数X100%o2结果2.1治疗结果本组患儿50例，痊愈42例，占84%；显效6例，占12%；无效2例，占4%。总有效96%。治疗3天起效38例，5天起效7例，7天起效3例，最后无效2例，治疗有效者平均用药5天左右。2.2不良反应所有参加治疗的患儿中，只有2例患儿皮损

4、明显变化效杲不明显，但也没有什么不良反应，I大I此苦参汤加减洗剂效果良好，而且毒副作用极小。3讨论丘疹性尊麻疹中医又称为“土风疮”，是一种多见于婴幼儿及儿童的多发病,常见病。病因大多数认为为昆虫叮咬、早虫酋所致的过敏性反应。相关的临床研究也支持这一点。苏向阳等【1】也分析了2005-2009年中山大学附属第三医院门诊丘疹性尊麻诊发病规律，对门诊丘疹性尊麻疹的病例统计资料进行分析，认为丘殄性尊麻疹女性较男性多，以幼儿及青年为主，均集屮在夏秋季发病。[2]赵国庆等应用计算机和人工检索国内外与丘殄性寻麻殄病因学研究有关文献，按循证医学系统评价方法分析研究，证据均支持昆虫叮咬

5、过頌所致，其他假说尚缺乏充分四医依据。推测昆虫叮咬是本病主要病因。现代医学治疗丘疹性寻麻殄的常规方法为抗组胺药物，但小儿依从性差，口服药物困难。而I大I为小儿皮肤薄嫩，易吸收药物，如果糖皮质激素的反复外用,更易出现副作用，如皮肤萎缩、色素沉着等。而中医疗法的使用，副作用很小或几乎没有，因此逐渐受到关注。丘疹性尊麻疹属于中医学“瘾疹”范畴，病

6、大

7、病机不外“风气相搏”“热结不散”等说，传统的治疗方法多采用祛风、利湿、清热、散瘀等方法。苦参汤加减洗剂为纯中药外用洗剂，主要由苦参、地肤了、蛇床了、口鲜皮、金银花、野菊花、黄柏、黄苓、薄荷组成，从清热祛湿解毒，祛风止痒着手治疗

8、，与屮医学对于丘殄性尊麻殄病因病机的认识比较契合。通过本组的治疗观察，苦参汤加减洗剂作为不含激素的中药剂，有效率达到96%,效杲相当显著，所以值得关注。加之该洗剂无明显的不良反应，是一种治疗小儿丘疹性尊麻疹安全有效的药物，值得临床推广应用。