荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹临床疗效探究

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1、荆肤止痒颗粒治疗丘疹性尊麻疹临床疗效探究【摘要】目的探讨荆肤止痒颗粒治疗儿童丘疹性尊麻疹（风热证）的临床疗效，并对其安全性进行评价。方法选取2012年3月至2012年10月在本院就诊的60例风热证丘疹性尊麻疹患儿为研究对象，将患者随机分为观察组既对照组，每组各30例患儿，观察组患儿给予荆肤止痒颗粒治疗,对照组患儿给予盐酸西替利嗪进行治疗，对比分析两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生的情况。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P0.05）o1.2诊断标准西医诊断：①自觉症状明显瘙痒者；②皮损发生在躯干、四肢；③患者多为婴幼儿，且疾病好发于春至秋季；④皮疹表现为花生

2、米大小，呈红色风团样，皮疹顶端可出现半球形或水泡状疱疹。中医诊断：风热证丘疹性尊麻疹表现为风团样丘疹、皮疹颜色为紫红及色红，顶端水泡表现细小，舌质薄黄，红苔薄白[3]o1.3方法两组患儿分别作尿常规及血常规以及肾功能指标的检查，观察组患儿采用荆肤止痒颗粒进行治疗，按照患儿年龄调整用药分量，2-6岁患儿每次服用一包，每天1次；6岁以上的患儿每次服用1包，每天服用3次。对照组患儿口服盐酸西替利嗪，2-6岁患儿每次服用2.5mg,每天服用1次，6岁以上的患儿每次服用5mg,每天服用1次。两组患儿治疗期间不得服用其他药物，以免对治疗造成干扰，两组患者5天为1疗程，持续治疗2疗程，观察两组患者

3、临床治愈效果［4］。1.4患者症状评分标准①瘙痒情况：1分：瘙痒症状较轻，对睡眠不会造成影响；2分瘙痒症状比较明显，抓痒痕迹结痂；3分：瘙痒症状严重，形成明显的抓痕，严重影响患者睡眠质量；②皮疹个数：1分：皮疹个数不多于5个,2分：皮疹个数6-15个，3分：皮疹个数大于16个。1.5疗效评价治愈：患者瘙痒及皮疹症状消失，症状评分为0分；显效：患者瘙痒感明显减轻，皮疹个数消退超过80%,积分下降4分，疗效指数为60%-100%；有效：皮疹个数消退超过40%,瘙痒症状得到明显缓解，患者症状评分下降2分，疗效指数在30%-60%；无效：患者瘙痒及皮疹症状没有明显好转，并有新的皮疹生出，患者

4、症状评分无改善，疗效指数小于30%。1.6统计学分析本组资料采用SPSS17.0进行数据统计分析，组间差异性采用X2表示，其中P<0.05具有统计学意义。2结果2.1两组患儿疗效对比分析在重度病情中观察组患者临床显效率为86.67%,对照组患者临床显效率为60%,两组患者临床显效率具有差异性（P〈0.05）,在轻度病情中观察组患者临床显效率为95%,对照组患儿临床显效率为80%,两组患儿临床显效率具有差异性（P〈0.05）,结果见表1。2.2两组患者不良反应对比观察组患儿治疗过程中没有发生任何不良反应，对照组患者在治疗过程中发生5例不良反应，其中呕吐患儿2例，恶心患儿2例，头晕患儿1

5、例，两组患儿不良反应具有差异性（P〈0.05）,结果见表2。3结果丘疹性尊麻疹又称尊麻疹性苔聲、婴儿苔聲或小儿尊麻疹性苔聲、急性单纯性痒疹，是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病。其临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹，周缘呈纺锤形红晕，自觉瘙痒［5］。大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、瞬、螺等叮咬后引起，昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内可引起皮肤过敏反应。叮咬后引起的过敏反应是双相性的；立即发生风团红斑反应（是由免疫球蛋白E中介的），然后是较为持久的丘疹样反应。立即型风团红斑反应持续时间较短，而丘疹存在时间较长。有人认为属迟发性过敏反应，初次叮咬后致敏需1

6、0天左右，此时再受叮咬即发生皮疹。在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积，血管周围有中性粒细胞及核碎片，提示在该病中可能涉及免疫复合物。此外，有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。西替利嗪属于受体拮抗剂，能有效与靶细胞膜组胺物质进行结合，从而阻断组胺的生成，激活靶细胞，该药品能有效抑制病变反应早期组胺传递，可降低炎性细胞变态反应期中活性物质的传递及释放，因此能有效延迟变态反应的发生[6]o但抗组胺类药物会导致患儿出现精神、肠等方面的不良反应，导致家长在使用时产生各种疑虑。患儿对药物不耐受也导致患儿临床用药效果下降。荆肤止痒颗粒是由四川光大制药有限公司研制生产，专

7、门用于治疗儿童风热型或湿热型丘疹性尊麻疹的全国独家品种中药制剂，处方由荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草、茯苓、山楂（炒焦）组成，具有祛风、除湿，清热解毒、止痒的功效。防风是本方中的主要成分，其有效成分为甲基维斯阿米醇昔以及升麻，具有抗炎、镇痛、解热等效果。本研究中采用荆肤止痒颗粒对儿童丘疹性尊麻疹（风热证）进行治疗，观察组患儿临床治疗效果优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患儿治疗过程中没有发生任何不良反应，对照组患者在治疗过程中发